Alokasyon an nan likid amniotic soti nan aparèy la jenital nan yon dat apre se youn nan précurseur yo nan aparisyon nan livrezon. Ann egzamine pwosesis sa a nan plis detay, n ap chèche konnen: kijan dlo yo kite fanm ansent anvan yo fèt, lè sa rive, ak ki sa manman an lavni ap fè eksperyans.
Ki sa ou vle di, "dlo yo te ale"?
Amnyot likid (amniotik likid) se yon baryè natirèl, fè yon fonksyon pwoteksyon. Li dirèkteman diminye presyon sou mi yo nan matris la, anpeche enfeksyon ti bebe a andedan matris la, pwoteje kont enfliyans ekstèn. Volim nan ogmante amniotik likid ak dire a nan jès, ak nan fen a rive nan yon volim nan 1.5 lit. Femèl manbràn, plasenta a tou anpeche pénétration nan patojèn nan enteryè a, kenbe estilite nan likid la amniotic jouk moman sa a nan livrezon.
An tèm an reta, anvan nesans, gen yon dezòd nan entegrite nan nan blad pipi a ak dlo ap koule soti nan vajen an. Nan ka sa a, obstetrisyen itilize tèm nan - pasaj la nan likid amniotic. Siy sa a se yon prezidan nan konmansman an nan pwosesis nesans la, siyal bay fanm lan ke li nesesè pou yo ale nan lopital la matènite. An menm tan an, li nesesè nan dosye tan an lè dlo a kite.
Lè dlo a kite fanm ansent lan?
Watershed se yon pwosesis fizyolojik ki se fen premye etap nan travay. Li rive apre vyolasyon entegrite nan nan amniotic nan blad pipi, lè kòl matris la se yon ti kras louvri nan cm 4-5. Sepandan, li posib tou ke ekoulman pwodiksyon an nan likid la amniotic te note anvan aparisyon nan peryòd la nan travay. Nan ka sa a, doktè itilize konsèp nan "egzeyat prenatal nan likid amniotic". Si, apre sa, eklatman yo pa kòmanse nan yon kèk èdtan, doktè yo pran aksyon nan estimile pwosesis la akouchman.
Ki jan yo konprann ke dlo a te pase?
Nan lòd pa manke nan konmansman an nan akouchman, manman lavni yo souvan enterese nan yon jinekolojist, ki jan yo konprann ke dlo a kite pandan gwosès la. Karakteristik prensipal la nan pwosesis sa a se ekoulman pwodiksyon an nan likid nan aparèy la jenital. Nan ka sa a, volim nan ka ti - 100-200 ml. Nan kantite sa a, dlo yo devan yo distenge, ki se ant pati a prezante nan kò a fetis la ak gan enteryè a nan matris la.
Manman jèn, di manman ansent sou fason dlo a kite anvan li fèt, konpare pwosesis sa a ak pipi envolontè - kilòt ak rad toudenkou vin mouye. Pifò depa rive nan maten an. Nan kèk ka, flit nan likid amniotik ka rive - yon separasyon gradyèl nan likid la amniotic akòz yon dezòd nan entegrite nan nan blad pipi fetis la. Tankou yon kondisyon mande pou sipèvizyon yon doktè, menm jan li ka deranje kou a plis nan pwosesis la livrezon.
Eske li posib pou sote dlo a koule?
Reponn kesyon an nan fanm ansent, ka yon sèl pa remake dlo drenaj la, doktè bay yon repons negatif. Menm yon ti egzeyat nan likid nan vajen an, toujou enkyete ansent. Nan kèk ka, fanm pote premye pitit la ka pran eskresyon nan ploge nan mikez nan dlo. Sa yo de likid byolojik gen diferans enpòtan:
- konjesyon toujou konsistans epè ak mikez;
- volim li pa ogmante ak tan;
- sòti nan yon bouchon rive pi souvan yon semèn anvan livrezon.
Te ale nan dlo a - konbyen yo dwe bay nesans?
Si w kite dlo a anvan ou bay nesans, kòl matris la deja yon ti kras ajar, adousi ak pare pou pwosesis la livrezon. Peryòd sa a favorab pou kòmansman livrezon an. Sepandan, li enposib pou reponn byen, apre yo fin konbyen livrezon kòmanse, doktè pa kapab. Nòmalman, batay ak akonpanye ekoulman pwodiksyon an, men nan pratik yon lòt opsyon ki posib. Pi souvan sa rive nan primipar, lè amniotic likid la premye koule, batay yo premye parèt apre yon ti tan. Nan mwayèn, yo obsève apre 3-4 èdtan.
Li enpòtan anpil pou w gade ki jan dlo a ap koule soti nan fanm ansent yo anvan nesans la ak dire a nan peryòd la waterless - tan ki soti nan ekoulman pwodiksyon an nan aparans nan ti bebe an. Nòmalman, li pa dwe depase 12 èdtan. Nan pratik, doktè apre ekoulman dlo a ak mank travay apre yon kèk èdtan, kòmanse aktivite enteresan. Yon peryòd pwolonje anidrid negatif afekte pwosesis la nan livrezon ak fetis la.
Apre konbyen ane apre separasyon dlo a, batay yo kòmanse?
Apre w fin kalkile jan dlo a koule pandan gwosès, fanm eseye chèche konnen lè tibebe a fèt. Apre dlo yo fin pase, konbyen batay ap kòmanse depann de karakteristik endividyèl òganis lan. Li te etabli ke peryòd dlo anbousman anidrit la dire mwens, ak kontraksyon kòmanse apre 1-2 èdtan. Gen ka lè premye kontraksyon regilye yo lakòz yon vyolasyon entegrite nan nan blad pipi fetis la. Kòm yo ogmante, kòl matris la louvri, apre sa dezyèm peryòd travay la kòmanse - ekspilsyon an nan fetis la.
Èske batay ka kòmanse san pèt dlo?
Kontraksyon san pèt dlo yo posib. Fenomèn sa a se yon Variant nan nòmal la, konplètman ki koresponn ak mekanis nan nesans. Kòm yon rezilta nan kontraksyon entansif nan myometriom matris, kòl matris la ouvè. Nan pwen sa a, se entegrite nan nan blad pipi fetis la konpwomèt akòz presyon an intrauterine ogmante. Apre ekoulman an nan likid nan amnyotik ak ouvèti a plen nan kou a matris, pwosesis la nan pwogresyon fetis la nan nesans la ka kòmanse.
Dlo yo ale, men pa gen okenn batay - kisa pou yo fè?
Souvan, fanm primè yo fè fas a akouchman ak yon sitiyasyon kote dlo a te pase lwen, e pa gen okenn batay yo obsève. Doktè nan devlopman sa a konseye pou pa rete tann pou aparans yo, pandan y ap nan kay, epi ale nan lopital la matènite. Li enpòtan pou ranje tan pou retrè a nan likid amnyotik la, ak enfòme li nan doktè yo lè yo rive nan enstitisyon medikal la. Nan kay matènite, doktè yo egzamine fanm ansent lan, epi, si sa nesesè, kòmanse stimile pwosesis nesans la.
E si dlo a te vide lwen?
Ekspozisyon an nan likid amniotic se yon siyal pou manman m 'ki yon reyinyon long dire ak ti bebe a pral byento pran plas. Yon fanm ansent ta dwe peye atansyon a tan an lè epidemi an te rive enfòme doktè l yo. Li nesesè ak anpil atansyon enspekte dlo a: nòmalman yo klè, detanzantan gen yon Hue roz, pa gen okenn sant. Koulè vèt, mawon nan likid amnyotik la endike enfeksyon entèstrin, ki menase sante tibebe a. Sa a ka rive tou ak grangou oksijèn (ipoksi) ki egzije atansyon medikal.
Apre dlo ki ansent fanm kite anvan akouchman, manman kap vini yo ka fini preparasyon ki sot pase yo pou depa nesans lan. Doktè rekòmande pou yo ale nan yon enstitisyon medikal pa pita pase nan konmansman an nan epizòd regilye: entèval ki genyen ant de kontraksyon ki vin apre nan matris la ta dwe gen okenn plis pase 10 minit. Si pa gen okenn kontraksyon, ak dlo yo te kite 2-3 èdtan de sa - yon sèl pa ta dwe tann pou aparans endepandan yo, men ale nan yon enstitisyon medikal.
Premye ekoulman pwodiksyon nan likid amniotic
Ekoulman nan byen bonè nan likid amnyotik, ki fèt anvan aparisyon nan pwosesis la nan livrezon nan absans la nan travay, anjeneral rele retrè a twò bonè nan likid la amniotic. Pale sou ki jan dlo a ap koule soti nan fanm ansent anvan yo bay nesans, doktè peye atansyon a posibilite pou izolasyon twò bonè yo. Dapre obsèvasyon, fenomèn sa a rive nan 10% nan tout gwosès.
Difikilte reyabilitasyon nan likid amnyotik mande pou entène lopital ijan: lè pa gen okenn kontraksyon, entèval ki genyen ant yo pa diminye, entansite kontraksyon yo ba, gen yon risk pou lanmò fetis la. Peryòd ki dire lontan anidrize tèt li se plen ak devlopman nan konplikasyon, nan mitan ki enfeksyon nan fetis la. Alè pwovizyon nan swen medikal ede pou fè pou evite vyolasyon yo.