Maladi Hirschsprung

Maladi Hirschsprung se yon aganlion konjenital nan gwo trip la. Pasyan an pa gen selil nè nan plèksus a submucous nan Meissner ak plèksus nan misk nan Auerbach. Akòz absans la nan nenpòt ki kontraksyon nan zòn ki afekte a ak stagnation pwolonje nan poupou nan lòt depatman, gen yon longè enpòtan ak elajisman nan zantray la.

Sentòm maladi Hirschsprung

Sentòm yo pi bonè nan maladi Hirschsprung yo se flatulans, konstipasyon ak yon ogmantasyon nan sikonferans la nan vant la. Si pasyan an pa konsilte yon doktè, siy an reta kòmanse parèt. Men sa yo enkli:

• anemi ;
• ipotwofi;
• wòch fekal.

Nan kèk ka, pasyan yo fè eksperyans doulè nan vant la, ki gen fòs ka ogmante kòm dire a nan konstipasyon ogmante.

Etap ki nan maladi Hirschsprung

Sendwòm Hirschsprung devlope nan plizyè etap. Se premye etap nan maladi a rekonpanse: pasyan an gen konstipasyon, men pou yon tan long, divès kalite netwaye enemas trè fasil elimine li.

Apre sa, yon etap subcompensated rive, pandan ki kondisyon pasyan an vin pi mal ak enemas vin mwens efikas. Nan etap sa a nan devlopman nan maladi Hirschsprung nan granmoun, pwa nan kò diminye yo, yo gen boulvèse pa lou nan vant la ak souf kout. Nan kèk ka, anemi grav ak maladi metabolik yo te note.

Se etap nan pwochen nan maladi a dekonpwete. Pasyan yo pa te ede pa enemas netwayaj ak divès kalite laksatif. Li toujou gen yon santiman nan lou nan vant lan pi ba, epi tou entèstiksyon entesten rapidman devlope.

Dyagnostik maladi Hirschsprung

Nan ka sispèk de maladi Hirschsprung a, se egzamen rektal te pote soti an premye. Nan prezans maladi a, yon ampoule vid nan rektòm la yo jwenn nan pasyan an. Se Ton Soutenè a ogmante. Nan ka sa a, li nesesè sibi yon radyografi sondaj sou tout ògàn yo nan kavite a nan vant. Avèk maladi Hirschsprung la, pasan kolon yo elaji ak gonfle, pafwa detekte nivo likid yo.

Pasyan an tou bezwen sibi yon sigmoidoskopi, irrigografi, koloskopi ak dyagnostik histochemical.

Tretman nan maladi Hirschsprung

Sèl fason pou trete maladi Hirschsprung se operasyon. Objektif prensipal operasyon an se:

• likidasyon nan tout depatman pwolonje yo;
• retire zòn nan aganglionik;
• prezèvasyon nan pati nan gwo trip la ki fonksyon.

Pou timoun yo, yo te devlope Swanson, Duhamel ak operasyon radikal Soave. Adilt pèfòmans yo nan fòm la abityèl kontr paske nan karakteristik anatomik ak paralezman grav nan miskilè oswa submukous manbràn nan trip la. Pi souvan, ak maladi Hirschsprung a, operasyon Duhamel a modifye, nan ki se zòn nan ajangile retire ak kreyasyon an yon kòd lonbrit kout nan rèktom la. Nan pifò ka yo, li posib pou anpeche domaj nan soutyen an nan anus la epi fòme yon anastomoz kolorektak.

Anvan operasyon, pasyan an bezwen Pou kenbe nan yon rejim alimantè, lè l sèvi avèk fwi sèlman, legim, pwodwi laktik ak gaz ki fòme. Li nesesè tou pou fè netwaye netwaye ak ankouraje peristalsis avèk èd nan masaj ak jimnastik terapetik. Doktè a ka preskri ak perfusion venn nan solisyon elektwolit oswa preparasyon pwoteyin.

Pronostik la an jeneral pou maladi Hirschsprung apre operasyon se relativman favorab. Men, nan kèk ka, repete operasyon yo ka mande. Prèske se toujou sans nan tout moun ki tankou yon operasyon redwi a rekonstriksyon anastomoz la epi li se te pote soti nan aksè a peritoneal oswa perineal.