Anba yon operasyon tankou stenting nan veso yo kè, nan kardyoloji li aksepte yo konprann pwotèz yo nan atè yo kadyak. Bezwen pou entèvansyon chirijikal sa a rive plizyè rezon. Ann egzamine pwosesis la nan plis detay, manipilasyon nan tèt li, nou pral nonmen temwayaj la nan li, nou lis vyolasyon yo nan ki operasyon an pa te pote soti.
Endikasyon pou stenting nan veso yo kè
Anndan nan tèt li se yon kalite skelèt te fè nan metal. Mete li nan veso ki gen dyamèt pa koresponn ak nòmal yo mande yo. Kòz la nan konble yo se plak (akimilasyon nan selil tisi adipozè atache nan miray ranpa a nan enteryè nan atè a). Kòm yo ogmante, sikilasyon san an nan atè yo kadyak vin pi grav. Kòm yon rezilta, konsantrasyon nan oksijèn ak eleman nitritif kap founi bay ògàn yo diminye, ki mennen nan anjin pectoris. Endikasyon imedyat pou randevou a nan yon entèvansyon operasyonèl yo se:
- Mouri nan misk la kè - enfokasyon myokad, stenting nan veso yo kè nan ki diminye konsekans yo nan maladi a, restore ekipman pou san an nan pati ki domaje nan ògàn la.
- Enstab anjin . Avèk vyolasyon sa yo nan operasyon an, ka sa yo lè gen emodinamik (vyolasyon sikilasyon san) ak enstabilite elektrik (vyolasyon kontraktilite nan fib nan misk) yo sijè a operasyon.
- Ischemik maladi kè . Avèk maladi sa a, operasyon an nan stenting veso yo kè korije ak restore sikilasyon san kòrèk la.
Stenting nan veso yo kè - kontr
Kontr Absolye yo nan lòd yo fè kè stenting, pa egziste. Men, anvan ou pran yon desizyon sou operasyon, doktè a fè yon egzamen konplè, detèmine prezans nan pwosesis kwonik nan kò a. Nan ka sa a, entèvansyon chirijikal pa eseye pote soti ak:
- egi ak kwonik echèk ren;
- gastwoentestinal senyen;
- febrile eta;
- enfeksyon kwonik;
- tansyon wo atè san kontwòl;
- anafilaktik reyaksyon nan administrasyon an nan mwayen kontras;
- vyolasyon nan pwosesis yo nan san kayo.
Ki jan kadyak stenting pran plas?
Nan tèt li, operasyon an "stenting" refere a minim pwogrese. Chirijyen pa fè ensizyon vaste. Aksè se nan youn nan pi gwo atè yo. Souvan, doktè yo itilize atè femoral la nan lenn pou sa. Nan plas la gen entansyon, se yon twou te fè, nan ki se yon tib espesyal ki eleman, ki se yon kalite kanal pou entwodiksyon an nan enstriman lòt. Yo rele li yon entwesè. Li mennen nan yon katetè espesyal long, ki se mennen dirèkteman nan zòn ki domaje.
Deja sou katetè a nan zòn ki nesesè yo, se anprint la te pote nan, ki antoure balon an sere nan fòm ki plwaye. Apre doktè a te konvenki ke ka a se nan segman dwat la, se yon kontras enjeksyon nan li, ki se vizib klèman sou aparèy la X-ray. Kòm yon rezilta, se stent la lage dirèkteman nan rejyon an konstriksyon veso. Anba presyon, li se fòse nan mi yo nan atè a, kote li rete pou lavi. Gen yon chanjman nan lumineux la, ki konplètman restore emodinamik, piti piti diminye chay la sou misk la kè. Anpile nan veso yo kè yo te pote soti. Pasyan yo santi yo pi bon sante, mwens frekans nan atak.
Doulè apre stenting
Apre yo fin kowonè a anprint nan veso yo kè te pote soti, pasyan an rete nan lopital la pou yon sèten tan. Premye 3-5 jou yo ka anrejistre malovyrazhennye, sansasyon dezagreyab nan zòn nan twou. Doktè mete restriksyon sou mouvman an nan pasyan an, preskri rès kabann, kanpe devlopman nan senyen soti nan atè a ponktire. Apeprè yon semenn apre tranpe veso kè yo pandan yon enfarèk, yo gen dwa kite klinik la.
Konplikasyon yo apre yo fin stenting nan veso yo kè
Avèk yon kalifikasyon segondè nan yon chirijyen, li te gen anpil ane nan eksperyans, konsekans negatif yo nan operasyon yo minimize. Men, nan kèk ka apre yo fin stenting ka fiks:
- blokaj nan atè a sibi entèvansyon chirijikal;
- vyolasyon entegrite veso a pandan pwosedi a;
- fòmasyon nan yon ematom nan sit la twou;
- devlopman nan senyen;
- yon reyaksyon alèjik nan kontras.
Li ta dwe te note ke gen kondisyon fado ak maladi, nan prezans nan ki pwobabilite pou konplikasyon ogmante. Sa yo se:
- maladi ren;
- dyabèt mele;
- dezòd nan sistèm nan koagulation san.
Dwòg apre stenting nan veso yo kè
Pou kòmanse, li dwe te di ke tout randevou yo fèt sèlman doktè a, ki endike dwòg la, frekans, dòz la ak dire nan sèvi ak li yo. Nan ka sa a, yon fanm dwe entèdi swiv yo. Medikaman apre yo fin stenting nan veso yo kè yo preskri jan sa a:
- Lè w ap itilize yon stent senp nan metal pou omwen yon mwa, pran Aspirin Cardio ak Plavix. Dwòg yo kontribye nan liquefaction a nan san, eksepte fòmasyon nan thrombi. Dosaj se chwazi pa doktè. Souvan preskri 300 mg nan aspirin pou chak jou ak 75 mg nan Plavix.
- Si yo te itilize yon anpriz dwòg-eli itilize, Tikagrelor ka preskri olye pou Plavix, 90 mg de fwa pa jou.
Koudri kè a - konbyen ap viv apre operasyon an?
Pwoblèm prensipal la nan enterè pasyan ki sibi tankou yon entèvansyon chirijikal enkyetid konbyen lajan yo ap viv apre stenting. Doktè remake ke pwosedi a li menm se efikas nan 80% nan ka yo. Nan kèk sitiyasyon, se pwosesis la ranvèse te note, lè veso a opere ankò tapers nan tan. Ak devlopman nan stent nouvo, fenomèn sa a se mwens komen. An jeneral, pasyan yo tèt yo sonje ke lavi apre stenting veso yo kardyovaskulèr nan kè a vin pi bon: doulè, kriz malkadi disparèt. Konsènan dire a nan li, doktè remake ke tankou yon operasyon ajoute yon mwayèn de 10 zan.
Lavi apre stenting nan veso yo kè
Anpil pasyan sonje ke lavi aprè stenting se amelyore piti piti. Diminye fatig, - kò a, sistèm kadyovaskilè a, copes pi bon ak charj yo, yo oksijèn ak san delivre nan volim ki nesesè yo nan ògàn yo ak tisi yo. Men, li se vo konsidere ke pasyan yo ki sibi stenting nan veso yo kè, yo oblije obsève yon rejim sèten, rejim alimantè, espesyalman nan premye fwa. Terapi restorative jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis reyabilitasyon an, yo te yon pati entegral nan li.
Reyabilitasyon apre stenting
Nan yon semenn aprè tranbleman nan atè yo kowonè, pasyan an gen restriksyon nan aktivite fizik. Anplis de sa, basen yo kontr, - yo ta dwe sèlman douch la dwe pèmèt yo pran. Apeprè 2 mwa doktè rekòmande pa kondwi yon machin. Moman ki rete yo gen rapò dirèkteman nan obsèvans nan nitrisyon apwopriye, eksklizyon an nan rejim alimantè a nan gra, manje fri, manje moun rich nan kolestewòl.
Rejim apre stenting
Ranvwaye kowonè stenting, doktè rekòmande kontwole rejim alimantè a chak jou. Pou kòmansè, gra gra nan vyann, pwodwi semi-fini, sosis yo konplètman eskli. Nan ka sa a, doktè konseye limite bè, pwodwi letye. Kontni an nan idrat kabòn nan rejim alimantè a ta dwe tou ap kenbe nan yon minimòm. Entèdi yo:
- sirèt;
- pen blan;
- gazeuz bwason dous.
Baz la ta dwe fwi fre, pwodwi ki gen lwil legim, fwidmè. Epitou, doktè konseye ogmante kontni an nan pwodwi ki anpeche ateroskleroz:
- lanmè chou frize;
- tout grenn;
- nwa pen ak ti sèvyèt;
- nwa;
- Vyann poul.
Estrès fizik apre stenting nan veso yo kè
Volim charj yo apre yo fin bouche veso coronary yo fè se kalkile endividyèlman. Pasyan an konplètman complète ak rekòmandasyon yo resevwa ak enstriksyon doktè a. Nan ka sa a, fòmasyon kontwole ak san kontwòl yo fèt (te pote soti nan kay la). Pandan klas yo nan enstitisyon medikal la, doktè kontinyèlman kontwole frekans nan kontraksyon kadyak ak presyon atè. Sijesyon an nan veso yo kè nan pasyan yo asiyen nan omwen 4-5 sesyon nan aktivite dinamik fizik chak semèn.
Nan absans konplikasyon, plent yo ka preskri LFK, mache ak akselerasyon (6-8 km chak jou). Si gen kondisyon ak opòtinite pou vizite enstalasyon espò yo, doktè yo rekòmande pou fè rekiperasyon rapide:
- naje;
- monte yon bisiklèt;
- djògin.
Kòm pou peryòd la postoperatif ak stenting nan veso yo kè, ki dire 1-1.5 mwa, doktè rekòmande pou elimine twòp ekzèsis fizik. Pa pèmèt yo leve objè lou, peze 15 kg oswa plis, angaje yo nan konba pouvwa. Gradyèlman ogmante entansite a nan efò fizik, pasyan yo pral kapab retounen nan okipasyon anvan yo, yo pral pi byen tolere egzèsis lou fizik.