Se maladi sa a konsidere kòm yon peryòd kritik nan aparisyon nan maladi kè kowonè, karakterize pa yon pwobabilite segondè nan enfaktis myokad oswa lanmò. Enstab anjin se akonpaye pa yon kou nan chanjman nan fòm lan ak lanati nan atak angina. Manifestasyon nan patoloji pèmèt nou konsidere li kòm yon entèmedyè ant enfaktis myokad ak angina pectoris, men degre nan ischimi se pa ase lakòz nekrozi myokad.
Angry ki estab ak enstab - diferans
Estabilite anbarasan ki soti nan yon sèten chay fizik. Pou egzanp, pasyan an konnen ke li pral santi malgre, apre yo fin mache mwatye yon kilomèt. Li konnen tou ke li posib simonte sendwòm doulè a lè li pran nitrogliserin.
Yon singularité nan kou a enstab nan anjin se ke siy li yo ka manifeste tèt li lè yon moun nan yon eta estasyonè, ak pran menm de tablèt nitroglycerin pa pral ede debarase m de doulè a. Fòm sa a nan maladi a gen ladan tou anjin, ki te premye detekte.
An jeneral, fòm ki enstab nan maladi a se yon kondisyon ki vin anvan enfarèksyon an . Se poutèt sa, apre yo fin angina pectoris, swa rkourvans oswa enfarsyon myokad ki posib.
Enstab pechè - klasifikasyon
Pi souvan, lè w ap konsidere maladi sa a sèvi ak klasifikasyon a devlope pa Braunwald, ki idantifye twa etap nan devlopman nan maladi a. Nan ka sa a, pi wo a klas la, plis chans ensidan an nan konplikasyon:
- Aparans nan manifestasyon yo an premye nan enstab anjin nan tansyon pou de mwa.
- Angina a nan rès, twoublan pandan tout mwa a eksepte pou 48 dènye èdtan yo.
- Fòm nan egi nan anjin nan 48 dènye èdtan yo.
Systèm enstab enstab
Se maladi a te akonpaye pa atak, men lè yo trete yon anamnesis, ou ka idantifye siy enstab pwogrese anjin:
- Ogmantasyon frekans nan kriz ak yon chanjman nan nati a nan kou yo, ki te remake nan de dènye mwa yo;
- ensidan an nan kriz nan mitan lannwit ak nan rès;
- sou premye fwa a manifeste tèt li angina se aparans nan kriz malkadi;
- te deja ede nitrogliserin pèdi efikasite li yo.
Tretman nan enstab anjin
Deteksyon nan sentòm yo nan maladi a bay pou ijans entène lopital. Pasyan yo preskri ECG, don san pou analiz, pasaj nan scintigrafi myokad. Pwosesis tretman an ta dwe anba je nan doktè.
Tretman nan patoloji konsiste nan soulajman nan doulè, prevansyon nan siy nouvo nan enstab anjin ak konjesyon serebral nan myokardium la. Depi kòz la nan maladi a se pi souvan destriksyon nan plak ki te fòme kòm yon rezilta nan ateroskleroz ak devlopman nan yon thrombus, pasyan an se premyèman preskri aspirin, beta-blockers, nitrat.
Nitrat yo aktivman itilize depi nan fen 19yèm syèk la. Avèk èd yo, elaji venn yo, diminye presyon ki gen eksperyans nan ventricles yo. Sibstans sa yo genyen tou yon pwopriyete dilatè kowonè ak kapasite pou anpeche fòmasyon nan trombi.
Itilize nan beta-adrenoreceptors ka redwi kantite batman kè, kidonk diminye demann oksijèn ki gen eksperyans nan myokard. Epitou, dwòg la ogmante dire a nan perfusion kowonè, ki kontribye nan nòmalizasyon an nan rezèv san nan myokardium la.
Aspirin inibit travay la nan cyclooxygenase, ki mennen nan pwodiksyon an nan thromboxane, yon sibstans ki gen yon pwopriyete vasoconstrictor. Apre yo fin itilize aspirin, yo redwi risk pou yo fòme fòmasyon an.