Tibèkiloz se yon maladi kontajye ki difisil pou geri. Maladi a se pi fasil yo anpeche, Se poutèt sa, mezi prevansyon ak diagnostics alè yo se eleman enpòtan nan batay la ak yon bacillus tubercle. Ki sa ki Diaskintest ak ki wòl li jwe nan dyagnostik modèn - sa a se sijè a nan atik sa a.
Metòd pou dyagnostik tibèkiloz
Mycobacterium tuberkuloz oswa yon baton Koch se yon bakteri trè ansyen, nan ansyen jou yo maladi a ki te koze pa sa a bakteri rele "konsomasyon" nan pawòl Bondye a "fennen". Maladi a te touye pa gen yon sèl: ni pòv la ni moun rich la. Li konnen sa nan etid piramid moun peyi Lejip la, tras nan maladi a nan fòm grav yo te jwenn nan 6 soti nan 10 momi nan faraon yo. Kochon Kochon an trè estab nan anviwònman an ekstèn. Maladi nan tèt li, tibèkiloz transmèt pa ti gout lè yo touse, etènye, pale ak yon pasyan ki gen yon fòm louvri.
Nan mond lan modèn, mycobacterium a tou pitye detwi moun ak chak ane estatistik yo ki nan maladi a ogmante. Yon aspè enpòtan nan deteksyon bonè, ki ede yo fè tretman plis efikasite, se dyagnostik la nan tibèkiloz. Pou dat, metòd yo dyagnostik yo jan sa a:
- Vizyèl enspeksyon, idantifikasyon plent.
- Radyografi ( fluorografi ) - fèt nan 2 ang. Metòd la pèmèt ou wè si poumon yo afekte oswa ou pa.
- Odinatè Tomography - yon metòd modèn avèk presizyon montre lokalizasyon pwosesis tibèkiloz la nan poumon yo.
- Kilti bakteriolojik nan krache se yon metòd trè enfòmatif, men pran yon bon bout tan, kwasans lan aktif nan bakteri kòmanse nan jou a 20yèm - 60th. Sman ede detèmine sansiblite nan bakteri anti-bakteri ak anti-tibèkiloz dwòg, ki se trè enpòtan pou pwosesis tretman an.
- Etid nan san ak pipi yo se nan ti enfòmatif epi yo itilize nan konbinezon ak lòt metòd.
- Tès kimilatif ka revele sansibilizasyon (sansiblite) nan kò a nan tibèkiloz la mycobacterium, yo enkli:
- Tuberculin tès - li te ye kòm reyaksyon an Mantoux ;
- gradye egzamen Pirke (pratikman pa itilize paske nan enfòmatif ki ba);
- tès pou dyastwòf Diaskintest.
Mantoux oswa Diascintest?
Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan maladi a nan timoun yo, chak ane, nan enstitisyon jeneral edikasyon, travayè sante dyagnostik ak entwodiksyon de subkutaneously Tuberculin, ki se tuberculoprotein - yon filtraj espesifik yo jwenn nan chalè-touye mycobacteria nan bovine ak imen tibèkiloz. Tibèkiloz tès - Mantoux reyaksyon, montan dapre kalite reyaksyon alèjik, sa ki lakòz enflamasyon ak fòmasyon papul nan sit administrasyon an.
Diaskentest se yon mo nouvo nan dyagnostik la nan tibèkiloz. Ki dwòg mwen ta pito? Èske gen diferans ak ki avantaj sa a oswa metòd dyagnostik sa a? Pou konprann sa a, nou bezwen konsidere karakteristik yo nan tou de metòd:
- Tuberculin se yon preparasyon natirèl ki lakòz yon reyaksyon alèjik espesifik. Tès Mantoux la evalye apre 72 èdtan. Dezavantaj yo nan metòd la se souvan fo reyaksyon pozitif, ki pa nesesèman endike prezans nan mycobacterium nan kò a. Segondè toksisite nan dwòg la se tou yon dezavantaj.
- Ki sa ki Diaskentest nan Kontrèman a Tuberculin? Sa a se yon dwòg sentetik. Metòd la nan administrasyon se menm bagay la tou pou pou Tuberculin, se echantiyon an tou evalye apre 72 èdtan. Yon reyaksyon alèjik fèt sèlman nan ka a nan aktivite nan tibèkiloz sèlman mycobacterium nan kò a nan ka ta gen maladi oswa enfeksyon prensipal, ki pa nesesèman pase nan maladi a. Pou lòt mycobakteri ki pa lakòz tibèkiloz, pa pral gen okenn reyaksyon nan fòm lan nan èdèm ak papules, nan kontrè ak tuberculin.
Diaskentest - konpozisyon nan preparasyon an
Lè w ap chwazi yon metòd pou dyagnostike tibèkiloz ak yon metòd nouvo, paran yo gen kesyon regilye: ki sa ki se yon dwòg Diaskentest, ki sa ki konpozisyon li yo, li ka te pote soti pou yon timoun piti pou dyagnostik? Si nou gade pi byen nan Diaskintest, konpozisyon sa a nan preparasyon an nan pousantaj la 0.1 ml se jan sa a:
- recombinant pwoteyin CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - prensipal sibstans aktif;
- potasyòm fosfat monosubstituted;
- sodyòm idrat kabòn fosfat;
- klori sodyòm;
- fenol;
- polysorbate 80;
- dlo pou piki.
Ki jan Diaskintest?
Yon tès Diaskintest pou tibèkiloz pou dyagnostik preskri pa yon doktè ki gen laj de yon ane. Pwosesis la ta dwe espesyalman ki resevwa fòmasyon enfimyè oswa paramedik ki gen yon admisyon nan tès sa a. Itilize tuberculin sereng ak zegwi mens kout ki gen oblik koupe. Enpòtan! Anvan entwodiksyon an nan dwòg la, dat la lage ak dat ekspirasyon an dwe tcheke.
Teknik nan pwosedi a. Pasyan an chita desann, lè sa a sifas nan avanbra a trete ak yon solisyon aseptik (70% etil alkòl), Lè sa a, kouch anwo a nan po a trase ak paralèl ak sifas li yo, enfimyè a enjekte 0.1 ml nan dwòg la. Vizyèlman, se yon papye nan yon koulè blanch (7-10 mm) ki te fòme nan po la. Apre yon dyasèktè, kondisyon pasyan an obsève pou 10 minit, pou evite konplikasyon.
Èske li posib pou mouye Diaskintest?
Tès la Diaskentest ki ranplase Mantoux se pi avanse, men règleman yo se menm bagay la. Yo ta dwe mete sit la nan vaksen an sèk pou 72 èdtan, kontak ak dlo ka pwovoke enfeksyon ak amelyore reyaksyon alèjik. Si vaksen an toujou mouye, sa ta dwe di doktè a. Si gen yon hyperemia grav apre kontak ak dlo, doktè a preskri yon dyagnostik re-jwenn yon rezilta serye.
Diaskintest - evalyasyon rezilta yo
Ki sa ki Diaskentest an tèm de evalyasyon pozitif oswa negatif nan rezilta yo, ki endikatè yo te pran an kont nan dyagnostik la? Rezilta tès la estime apre 3 jou (72 èdtan). Yon doktè oswa enfimyè itilize yon règ transparan pou mezire dimansyon transverse hyperemia ak enfiltrasyon, si genyen. Hyperemia se sèlman konsidere si pa gen enfiltre. Lè Diaskintest la fèt, rezilta a evalye baze sou kritè yo preskri pa Ministè Sante a epi li antre nan fèy egzamen medikal la.
Diaskintest se nòmal la
Diaskentest - nòmal la nan timoun yo oswa endikatè a nan byennèt ak absans nan mikwòb tuberculous nan kò a se absans la nan reyaksyon apre dyagnostik la. Si apre 72 èdtan reyaksyon an negatif, Lè sa a, pa gen okenn pwosesis aktif nan maladi oswa enfeksyon ak yon bacillus tubercle nan kò a, Se poutèt sa, yon lòt dyagnostik pa yon doktè pa asiyen, timoun nan ka ale nan enstitisyon edikasyon jeneral.
Negatif Diaskintest
Tès la pou tibèkiloz ak itilizasyon Diaskintest la trè enfòmatif, presizyon li se 90%. Avèk yon tès negatif, pa gen okenn enfiltrasyon ak hyperemia nan sit la piki, men nan kèk ka, efè a nan kwout sitwon ka obsève, kòm yon reyaksyon frape-off ak yon gwosè ki pa plis pase 2 mm. Dosye reyaksyon (fo pozitif rezilta) - hyperemia pa konsidere kòm nòmal, doktè a asiyen swa lòt diagnostics, oswa repete entwodiksyon nan Diaskentest apre kèk tan.
Pozitif Diascintest
Prezans nan yon bacillus tubercle nan kò a montre yon chanjman nan po a nan sit la piki: gen hyperemia grav ak enfiltrasyon. Diascintest pozitif nan yon timoun se evalye selon paramèt sa yo:
- reyaksyon pozitif - enfiltre (papye) nenpòt gwosè;
- yon reyaksyon pozitif ki fèb - yon papiyèl jiska 5 mm;
- modere pozitif - papules jiska 9 mm;
- eksprime - 10 - 14 mm;
- hypererik - soti nan 15 mm.
Diaskintest - efè segondè yo
Kò imen an se moun, Se poutèt sa yo di ke, pa pwal gen okenn efè segondè - li enposib. Diaskentest nan dwòg se ki ba-toksik ak raman ki lakòz efè segondè sou kò a, men yo yo se:
- tanperati subfebrile nan aswè yo;
- reyaksyon alèjik (anflamasyon nan mukoza nan nenopharyngeal, dyspnea, reddening nan klè a nan je a, gratèl nan sit la piki, raman nan tout kò a);
- entansite modere nan tèt fè mal;
- nan granmoun, chanjman presyon ka rive;
- Reyaksyon ipèsyergik se yon reyaksyon ki sansib sou Diaskintest, ki fèt ak hypersensitivite endividyèl nan eleman yo nan dwòg la. Fizyolojikman manifeste nan fòmasyon an nan yon enfiltre plis pase 15 mm, se po a anflame, maladi ilsè yo ki te fòme, nœuds lenfatik nan kou a, soumaren vin anflame. Reyaktik ipèyerik ka yon endikatè nan aktivite tibèkiloz pwosesis la nan kò a, se konsa dyagnostik diferan se nesesè.
Diaskintest - kontr
Nenpòt dwòg gen kontr ak Diaskintest pa gen okenn eksepsyon. Se dyagnostik dwòg la kontr nan ka sa yo:
- pandan karantèn nan enstitisyon edikasyonèl jeneral;
- apre maladi yo transfere nan 3 mwa;
- febli iminite;
- enfeksyon ak viral maladi;
- epilepsi nan anamnesis la;
- ak ogmante sansiblite nan dwòg Diaskintest timoun lan oswa granmoun pa mete;
- maladi po nan sèn nan nan vin pi grav (psoriasis, dèrmatoz atopik ).
Diascentest pou granmoun
Tès pou adilt Diaskentest tibèkiloz yo preskri apre rezilta dout nan fluorografi, analiz pòv ak sentòm espesifik (tous, enflamasyon nan nœuds lenfatik yo) kòm yon eleman anplis nan dyagnostik. Nan rezilta yo, gwosè Papil la pa jwe yon wòl desizif, si li egziste, li deja endike ke kontak ak mycobacterium nan tibèkiloz te pran plas ak òganis lan se swa nan etap aktif la nan maladi a oswa dènyèman ki enfekte.