Cecum a gen yon angrè vèmin ki fè yon fonksyon pwoteksyon. Apwòch la aji kòm yon kalite "fèm" ak depo mikwo-òganis ki fè yon mikroflor itil. Enflamasyon nan sa a Apenndis se patoloji ki pi komen nan sistèm dijestif la, ki egzije imedya chiriji entèvansyon.
Apendis - lakòz
Faktè yo egzak provok maladi a nan kesyon yo poko etabli. Espesyalis yo sèlman sijere poukisa apendisitis rive - sa ki lakòz yo klase nan 4 gwoup dapre patojèn pwobab nan pwosesis la enflamatwa:
- mekanik;
- enfektye;
- kadyovaskilè;
- andokrin.
Kòz nan Apendisis egi
Teyori prensipal la nan devlopman nan maladi ki dekri la se okluzyon a (obturation) nan anèks la. Sa a mennen nan akimilasyon nan larim ki depase ak mikwo-òganis nan anèks la. Li ogmante nan gwosè, presyon an andedan ap grandi ak enflamasyon kòmanse. Apendisis egi ka rive sou background nan nan blokaj nan apendis la apik (wòch abondance), vale kò lòt moun, helminths ak yon timè (kurkinoid).
Pafwa pwosesis la enflamatwa fè premye li yo paske nan eksplozyon ògàn la pa fizyon cicatricial akòz lòt pathologies nan kavite a nan vant:
- anterit ;
- kolit;
- adnexitis;
- kolesistit;
- peritiflita;
- fòmasyon adezyon.
Dapre teyori ki rete yo nan aparans nan Apendisit, li devlope ki anba enfliyans a faktè sa yo:
- enfeksyon nan angrè a vèmin ak mikwòb patojèn;
- sistemik vaskulit;
- twòp sekresyon nan serotonin nan òmòn.
Apendisit kwonik - kòz
Fòm sa a nan maladi a se yon enflamasyon ralanti nan anèks la, san sentòm espesifik. Pifò doktè refize apendisit kwonik kòm yon fenomèn. Gen kèk doktè etabli tankou yon dyagnostik, klasifye li nan yon kalite prensipal ak segondè. Sa ki lakòz latent enflamatwa pwosesis yo se:
- Enfeksyon lou nan ògàn sibòdone;
- chanjman sikatris apre maladi egi egi san yo pa retire nan anèks la.
Siy appendicitis
Soti nan deteksyon an alè nan patoloji a nan kesyon, siksè nan tretman li depann. Chak moun dwe sonje ki siy apendisit yo obsève an premye. Sa a pral ede imedyatman sispèk yon enflamasyon epi chèche èd ki kalifye. Sinon, pral gen yon konplèks Apendis - sentòm yo nan yon fòm egi nan maladi a ap ogmante ak mennen nan konsekans danjere. Absans nan entèvansyon medikal nan sitiyasyon sa yo se plen ak kondisyon trè difisil, pafwa menm lanmò se pwobab.
Premye siy apendisit
Yon tipik klinik foto nan maladi a kòmanse ak yon santiman nan malèz nan zòn nan nan vant la, sitou nan aswè a oswa nan mitan lannwit. Siy an premye nan apendisit se mat doulè modere fè l sanble souvan doulè. Paske nan entansite ki ba nan manifestasyon sa a, yon moun pa prese pou yo ale nan klinik la. Gen lòt siy akonpaye apendisit - sentòm bonè:
- kè plen;
- vomisman (1-2 fwa);
- feblès;
- malè;
- bouch sèk.
Siy nan Apendisis egi
Apre etap inisyal la, patoloji a ap pwogrese, ak foto klinik li yo se maksimòm eksprime. Doulè ak apendisit vin egi, eksitan oswa peze. Se malèz la te santi se pa sèlman nan sant la, men tou, nan vant ki pi ba a dwat. Apendisit, sentòm, vin pi klè nan pwochen èdtan yo:
- ogmantasyon nan tanperati kò nan 37-38 degre;
- Absoliman mank de apeti (anoreksi);
- pèsistan ki gen gwo kè plen;
- kè palpitasyon (takikardya), jiska 90 bat pou chak minit;
- gonfle;
- blan kouch sou lang lan.
Siy apendisit kwonik
Manifestasyon klinik yon fòm enflamasyon dousman boule yo pa nonspecific, yo ka karakteristik yon varyete de lòt maladi nan aparèy la gastwoentestinal. Sentòm yo nan apendisit kwonik:
- maladi poupou, tankou konstipasyon, ak dyare;
- noze, espesyalman apre efò fizik ak ereur nan rejim alimantè a;
- fèb apeti;
- chimerik;
- peryodik modere doulè nan vant.
Kouman Pou detèmine Apendisit?
Se sèlman yon doktè kalifye ka konfime prezans yon pwosesis enflamatwa nan anèks la. Menm konnen ki bò nan anèks la (dwa ba pi ba), ak ki kote pou laprès pou echantiyon fizik, pa pral ede byen detekte maladi a. Nan kèk moun, ògàn nan sibòdone a sitiye nan yon kote atypik, ak palpasyon kòrèk souvan provoke domaj oswa evantrasyon sou mi yo ki nan anèks la.
Gen plizyè teknik pwofesyonèl pou rekonèt appendicitis:
- Sentòm Mendel la. Lè ou frapan ak dwèt la nan antérieure miray ranpa a nan vant, doulè nan zòn nan dwa ileal ogmante.
- Sitkovsky sentòm. Malèz se pi plis entans si yon moun vire sou bò gòch la.
- Sentòm Pshevalsky. Li difisil pou pasyan an ogmante janm dwat li.
- Sentòm Shchetkin-Blumberg. Ogmante doulè ak byen file retrè apre presyon.
- Sentòm iritasyon nan peritoneom la. Malèz grav pandan etènye, ri, touse, mache ak rebondi.
Pou konfimasyon final nan dyagnostik la swadizan, yon kantite aktivite yo te pote soti:
- yon tès san (klinik, byochimik), poupou, pipi;
- coprogramme;
- ultrasound egzamen;
- radyografi;
- Irigroskopi;
- calculate tomography;
- elektwokadyogram.
Premye èd ak apendisit
Si yo sispèk yon enflamasyon nan anèks la nan cecum a, yo ta dwe rele yon ekip medikal imedyatman. Sou telefòn la li enpòtan pou rapòte ke pasyan an sipoze genyen apendisit - dekri sentòm yo nan pi detay, pou klarifye kondisyon an ak byennèt yon moun. Anvan yo rive nan espesyalis, pa gen okenn tantativ endepandan nan tretman yo ta dwe antreprann.
Èd pou ijans ak apendisit:
- Lay viktim lan sou yon sifas orizontal.
- Pou bay lapè pasyan nan tèt ou.
- Pa bay dlo, manje, medikaman.
- Li se entèdi yo mete enemas, mete chofay sou vant la.
Apendis - operasyon
Sèl fason pou trete patoloji ki dekri la se pou endirèk ògàn anflame. Se retire chirijikal nan anèks la ki fèt ak itilize nan anestezi ak mande pou preparasyon preliminè nan pasyan an. Sou Ev nan operasyon an, se pasyan an sou fòm piki ak salin fizyolojik ak antibyotik ki pisan. Sa a se nesesè yo diminye entansite a nan enflamasyon ak anpeche enfeksyon pandan ak apre operasyon. Anplis de sa, gastric lavaj ak netwayaj entesten yo fèt.
Vèsyon an estanda nan retire elèv la nan apendis la se apparantom laparotopik. Li fèt sitou anba anestezi jeneral epi li bay aksè dirèk nan ògàn nan sibòdone pa koupe miray la nan vant nan pati nan dwa pi ba yo. Mèsi a reyalizasyon medikal modèn, gen yon lòt, mwens twomatik, metòd pou ekskiz nan anèks la.
Retire anèks pa metòd laparoscopic
Metòd sa a nan tretman bay pèt san mwens, anpeche fòmasyon nan mak gwo ak adezyon nan kavite a nan vant. Laparoskopik retire nan anèks la asire ke chòk minimal tisi mou ak po, rakousi dire a nan peryòd la rekiperasyon. Dapre etid modèn, kalite sa a pwosedi raman lakòz konplikasyon.
Tankou yon entèvansyon chirijikal se entwodiksyon an nan kavite nan vant nan diyoksid kabòn (pou òganizasyon an nan ase espas ak aksè gratis nan kò a) ak enstriman fleksib ak yon chanm mikwoskopik nan twou plizyè ti. Doktè a wè anèks la soti nan andedan an sou monitè a òdinatè, ak dousman retire pwosesis la anflame lè l sèvi avèk manipulateur. Se Ògzès la entèdi jwenn nan youn nan twou yo te fè.
Reyabilitasyon apre retire anèks la
Nan 1-2 jou apati de tan operasyon an rekòmande rès kabann strik, ap resevwa soti nan kabann pèmèt sèlman nan 3yèm jou a. Li nesesè ke Couture a apre apendisit pa dispèse. Pwochen 6 semèn yo, misk yo pral plon, kont background nan nan ki risk pou adezyon ak èrni ogmante. Pou anpeche konplikasyon, aktivite fizik ogmante piti piti, leve pwa, espò aktif ak travay di yo eskli. Vitès moute gerizon an ak anpeche divergence nan sutures ki te ede pa mete yon bandaj espesyal.
Anplis limite ekzèsis fizik, bezwen pasyan an:
- Regilyèman vizite terapis la ak chirijyen pou egzamen woutin.
- Siveye eta a nan blesi postoperatif.
- Pou travay avèk kouti, ale sou pansman.
- Apre domaj overgrowing, mak grès ak preskri preparasyon aktualite.
Rejim apre apendisit
Se konsomasyon endepandan nan manje pèmèt sèlman soti nan jou a 3yèm nan operasyon an. Pandan pwochen 72 èdtan yo, rejim alimantè a apre yo fin retire nan apendis an gen ladan likid ak manje ki gen anpil manje. Nou pèmèt yo manje ak bwason:
- legim, pa fò bouyon poul;
- lèt jele;
- pure nan legim;
- ji dilye ak dlo;
- semi-likid labouyl;
- bouyon nan dogrose;
- èrbal, te fè nwa nwa.
Soti nan 6yèm jou meni an ogmante, ou ka itilize:
- fwote soup;
- pwodwi letye ak kontni ki gen anpil grès;
- varyete mèg nan vyann oswa pwason, vapè oswa bouyi, nan yon fòm kraze;
- labouyl sou dlo a;
- legim ak fwi pi;
- bannann;
- pen;
- jele.
Nan 2-4 mwa aprè apendisit, li enpòtan pou swiv pwa a epi swiv rekòmandasyon pou fòmasyon rasyon an:
- Gen souvan ak ti pa ti kras.
- Sèvi sèlman manje cho, pa frèt epi li pa cho.
- Refize nenpòt pwodwi ki kontribye nan gaze nan trip yo - legum, chou, marinad, vinegar, pwodwi fimen.
- Ekskli "lou" manje - vyann gra, pwason, manje fri, soup fò ak soup ki baze sou yo.
- Pa bwè alkòl, soda.
Retounen nan meni yo abitye pou moun nan ta dwe gradyèl ak ralanti. Ekspè konseye pou kontinye konfòme yo avèk estanda nitrisyon apwopriye, pou kenbe yon rejim plen ak balanse. Sa a pral ede ranfòse sistèm iminitè a ak restore balans lan nan mikroflor nan trip yo, ki te afekte nan pwosesis la enflamatwa.
Apendis - konplikasyon
Konsekans negatif leve kont background nan nan neglije maladi oswa mank de swen medikal apwopriye. Konplikasyon yo souvan obsève si yo te detekte apendisit nan fen - sentòm yo inyore nan yon etap byen bonè nan pwogrè enflamasyon ak pwovoke gaye li yo. Kòm yon rezilta, pwosesis la pathologie pase nan ògàn ki tou pre ak tisi, enfeksyon jeneralize ka rive.
Apre yo retire apendisit sa konsekans danjere yo gen plis chans:
- peritonit (enflamasyon nan kavite nan vant);
- adezif maladi ;
- entèn senyen;
- periapendikulè absè nan kavite nan vant (limite enflamasyon nan yon kapsil plen ak pi);
- Sepsis - pénétration nan bakteri patojèn nan san an;
- kraze nan anèks la ak ekoulman pwodiksyon an nan sa li yo, ki gen ladan poupou ak èkspate, nan espas ki la nan vant;
- enflamasyon nan venn nan pòtal nan fwa a, yo ka purulan (pylephlebitis);
- thromboembolism - kayo nan yon veso sangen ak yon thrombus;
- phlegmon nan espas retroperitoneal;
- Periapendicular enfiltre (fizyon nan anèks la ak ògàn ki antoure);
- tronboflebit nan venn yo nan ti basen an;
- suppuration nan blesi chirijikal;
- Divergence Couture;
- paresseux oswa kwonik apendisit.