Souvan, kòz la nan konplikasyon nan peryòd la nan livrezon se yon aktivite travay fèb. Kòm yon rezilta nan tankou yon vyolasyon, konsekans negatif ka leve tou de nan pwosesis la nan akouchman ak nan peryòd la apre akouchman. Ann egzamine fenomèn sa a nan plis detay, annou chèche konnen: ki sa ki vle di pa aktivite fèb jenerik, ki enkli kòz, siy ak metòd lit.
"Travay fèb" - ki sa li ye?
Anvan nou konsidere patoloji, nou pral konprann definisyon an epi chèche konnen: ki se yon aktivite travay ki fèb nan fanm ak lè li rive. Konsènan tankou yon maladi obstetrik se te di, lè aktivite a kontraktil nan matris la pa gen fòs ki nesesè yo ranvwaye fetis la. Sa a se akòz chanjman nan dire a ak peryodisite nan kontraksyon travay. Yo se bagay ki ra, kout, rezèvwa. Kòm yon rezilta, pwosesis la nan ouvri kòl matris la ralanti, vitès la nan pwogresyon fetis la diminye, ak devlopman nan travay grav se obsève.
Aktivite travay fèb - kòz
Akòz lefèt ke souvan yon vyolasyon ap pwovoke ansanm pa plizyè faktè, rezon ki fè yo pou travay fèb nan fanm nan yon ka patikilye yo se pwoblèm. Se konsa, doktè asiyen kèk gwoup faktè ki lakòz kontravansyon nan pwosesis livrezon. Pami yo se:
1. konplikasyon obstetrik:
- Premye egzeyat nan likid la amniotic ;
- demenaje nan gwosè a nan tèt la fetis la;
- prezans nan chanjman dystrofik ak estriktirèl nan mi yo ki nan matris la (prezans nan avòtman, grate nan istwa, andometrioz, fibrom nan matris);
- reyidratasyon nan kouch matris la miskilè (ki pa detansyon nan ògàn lan akòz operasyon anvan, maladi);
- gwosès miltip ;
- polyhydramnios ;
- nòmal plasenta prevya;
- basen prezantasyon ;
- gestosis.
2. Pathologies nan sistèm repwodiksyon:
- Anomalies konjenital nan estrikti nan matris (bicorneous, saddle ki gen fòm);
- seksyèl infantilism (soudevlopman nan ògàn repwodiktif);
- kwonik enflamatwa pwosesis nan matris la;
- vyolasyon sik la règ;
- maladi nan sistèm nan andokrin, ki mennen nan move balans ormon.
3. Maladi ekstènital:
- maladi kwonik nan ògàn entèn (patoloji nan fwa a, ren, kè);
- dezòd nan sistèm nan andokrin (obezite, ipothyroidism, dyabèt mellitus).
4. Faktè atribiye a tibebe a:
- enfeksyon enfrawoutin;
- retade kwasans entraitin;
- yon gwosès twò bonè;
- premature livrezon;
- fetis ipoksi;
- ensifizans fetoplacental .
5. Kòz Iatrogenic:
- resepsyon tan nan ajan ritm-enteresan;
- neglijans nan anestezi pandan livrezon;
- amniotonia rezonab (otopsi nan yon blad pipi pa yon doktè);
- prive rechèch nan vajen.
Èske pòv eritaj bay nesans?
Kwayans nan kèk manman lespwa ki fèb pòsyon tè eritye se erè. Pasyoloji sa a pa gen okenn koneksyon ak aparèy jenetik la, kidonk li pa ka eritye soti nan manman an pa pitit fi a. Nan pifò ka yo, vyolasyon an rive lè pwosesis la nan livrezon kòrèkteman administre, fanm lan pa satisfè kondisyon ki nan obstetrisyen la. Prèv mank nan koneksyon vyolasyon an ak eredite se frekans segondè nan devlopman li nan pwosesis la nan nesans la.
Fèb travay pandan premye nesans la
Yo nan lòd yo konprann poukisa gen yon aktivite travay fèb, li nesesè yo konsidere yon ti tan mekanis a anpil nan nesans. Se konsa, apre ouvèti kòl matris la, nan fen peryòd nan premye, faz nan ekspire kòmanse. Plis souvan feblès nan travay rive nan etap nan ouvèti, se ogmantasyon nan gradyèl nan lumèn nan kanal la nan matris sispann. Kòm yon rezilta, peryòd sa a nan akouchman an reta, manman an travay pèdi fòs li, epi li vin trè fatige. Bay sa yo karakteristik, nan mitan kòz yo nan travay modere pandan livrezon an premye ka idantifye:
- prenatal preparasyon kòrèk nan fanm ansent lan;
- vyolasyon algorithm la pou fè premye etap nan travay - eksitasyon dwòg twòp nan pwosesis la;
- ki pa konfòme avèk nesans la nan enstriksyon tretisyen.
Fèb travay nan nesans dezyèm fwa
Di sou sa ki asosye ak aktivite travay fèb pandan repete akouchman, doktè mete devan yon vyolasyon nan pwosesis la nan livrezon. Yon karakteristik nan livrezon an dezyèm ak ki vin apre se yon mantèg nan peryòd la nan divilgasyon ak ekspilsyon. Kontraksyon ogmante, jwenn yon karaktè entans nan yon ti tan. Absans la nan menm tan an nan yon kantite anplwaye konpetan medikal kapab bay benefis jenerik ogmante risk pou yo yon diminisyon nan aktivite a nan estrikti matris. Matènite manman an tèt li pèdi fòs li, pa ka pwodiksyon souch, yon feblès segondè.
Aktivite travay fèb - siy
Se dyagnostik la nan "travay fèb" ekspoze sèlman pa obstetrisyen a ki pran livrezon. Se konsa, doktè estimasyon karaktè nan batay, vitès nan divilge nan yon kou nan yon matris. Longè peryòd de divilgasyon tèt li se yon sentòm maladi a. Genyen tou siy aktivite fèb travay:
- dire kout ak entansite ki ba nan kontraksyon;
- diminye nan pousantaj pwogresyon fetis la atravè kanal nesans;
- entèval ogmante ant kontraksyon;
- gwo fatig nan fanm lan pati;
- devlopman nan ipoksi fetis la.
Aktivite travay fèb - kisa pou yo fè?
Apre yo fin fè vyolasyon sa a yon fwa, fanm yo prepare pou yo vin yon manman pou yon dezyèm fwa souvan enterese nan kesyon an nan fason yo entansifye kontraksyon yo ak travay fèb. Okòmansman, tout bagay depann sou atitid la nan fanm ansent lan tèt li, preparasyon li pou akouchman. Laperèz, twòp travay, pè pou ti bebe a nan lavni - seryezman afekte pwosesis la nan livrezon.
Yo nan lòd yo diminye risk pou yo devlope fèb travay, doktè rekòmande manman yo nan lavni:
- kalme, lè l sèvi avèk fason ki pa dwòg (masaj, apwopriye pou l respire);
- nan peryòd de divilgasyon li nesesè montre aktivite - mache, sote limyè nan plas ede kòl matris la;
- si se fanm lan fòse yo pran yon pozisyon orizontal (gout la konekte) - li nesesè kouche sou bò a ak ki se devan an devan.
- ou ta dwe kontwole kondisyon an nan blad pipi a - li bezwen yo dwe vide rès la chak 2 èdtan.
Dwòg ak travay grav
Avèk tankou yon vyolasyon kòm yon aktivite travay fèb, ki jan yo entansifye batay, nan estimile pwosesis la, doktè deside sou baz la nan degre nan patoloji, kondisyon an nan manman an nan akouchman. Mwayen prensipal ki pa dwòg nan aktivasyon nan travay se amniotomi - vyolasyon entegrite, dèksysyon, nan blad pipi fetis la. Manipile lè ouvri kòl matris la pa 2 cm oswa plis. Nan absans la nan efè nan 2-3 èdtan, si aktivite a travay fèb pa disparèt, resort nan ranfòse medikal nan travay. Pami dwòg yo te itilize:
- Oksitosin. Antre nan degoute a, intravenously. Kòmanse nan sèvi ak lè ouvri kòl matris la pou 5 oswa plis cm ak apre ouvèti a nan blad pipi a oswa pasaj la nan dlo.
- Prostenon. Aplike nan etap inisyal la, lè kòl matris la toujou pa pase 2 dwèt. Dwòg la lakòz kontraksyon kowòdone san vyole sikilasyon san an nan sistèm "plasenta" la.
- Enzaprost (dinoprost). Se dwòg la itilize nan faz nan ouvèti aktif, lè lumèn nan kanal la nan matris rive nan 5 cm oswa plis. Dwòg la aktivman stimul kontraksyon nan mitometri matris. An menm tan an gen yon ogmantasyon nan san presyon, yon epesman nan san an. Medikaman sa a pa itilize nan prezans gestoz, dezòd sistèm kowagilasyon san an. Antre nan degoute a, dissolve nan solisyon fizyolojik.
Sezaryèn seksyon ak travay grav
Nan absans efè medikaman an, andikap fetis la, sezaryèn yo administre ak travay ki twò grav. Ijans entèvansyon chirijikal mande pou kalifikasyon segondè nan doktè, kondisyon. Si feblès leve nan peryòd la nan ekzil (tantativ efikas ak batay), souvan sèvi ak fòse obstetrik. Aparèy sa a ede ekstrè fwi a deyò. Yon manyèl alè pou akouchman diminye risk pou yo konplikasyon.
Aktivite travay fèb - konsekans
Lè aktivite ki fèb fèb devlope, dezyèm nesans lan se premye a oswa premye a, yo ta dwe bay asistans pou fanm nan pati a yon fason apwopriye. Pami konsekans negatif sa a vyolasyon:
- ki pa kowòdone aktivite jenerik;
- fetis ipoksi;
- konpresyon nan tisi mou;
- Epilasyon apre akouchman nan fanm.
Fèb aktivite travay - prevansyon
Pale sou fason pou anpeche yon konplikasyon tankou yon aktivite travay ki fèb, ki jan pou fè pou evite devlopman li, doktè yo peye atansyon sou konfòmite konplè ak nesans enstriksyon yo nan fanmsaj yo. Mezi prevantif yo enkli:
- fòmasyon psiko-prevantif - fè yon seri egzèsis;
- vitamin terapi - pran nan 36 semèn nan konplèks vitamin ki gen asid folik, B6, vitamin C;
- Aderans nan woutin chak jou;
- kreyasyon yon anviwònman sikolojik konfòtab pou manman an nan lavni.