Pano Sternary se youn nan metòd yo nan etidye mwèl zo a, ki fèt pa pike miray la antérieure nan sternum la. Zo mwèl se ògàn santral la nan ematopoyèz, ki se yon mas mou ranpli nan zo yo tout espas pa okipe ak tisi zo.
Endikasyon pou ponksyon entèn
Se twoub Sternary fè nan dyagnostik la nan maladi nan sistèm sikilatwa a epi li bay enfòmasyon enpòtan sou pronostik la nan maladi a. Pwosedi sa a kapab enpoze si ou sispèk:
- Leukemy;
- anemi ;
- myelodysplastic sendwòm;
- Maladi Gaucher;
- Maladi Christen-Schuller;
- vizyèlman leishmaniasis;
- Metastaz nan timè nan mwèl la zo, elatriye.
Li pèmèt yo evalye eta a fonksyonèl nan mwèl zo a, yo wè chanjman ki pi piti nan pwosesis la nan ematopoiesis.
Prepare pasyan an pou yon ponksyon ekstèn
Nan jou etid la, dlo pasyan an ak rejim alimantè a pa ta dwe chanje. Se pwosedi a te pote soti pa mwens pase de zè de tan apre manje ak yon nan blad pipi ak trip vid.
Anvan ou fè yon twou, ou dwe sispann pran tout medikaman yo, eksepte medikaman enpòtan yo. Epitou nan jou sa a, nenpòt lòt mezi medikal ak dyagnostik yo anile.
Pasyan an dwe eksplike nati ak pwosedi pwosedi a, bay enfòmasyon sou konplikasyon posib. Apre sa, konsantman pasyan an bay pou twou a.
Teknik twou Sternal
Pouvwa nan mwèl nan zo ka fèt nan anviwònman pou pasyan ekstèn:- Manipilasyon se te pote soti anba anestezi lokal nan pozisyon nan pasyan an kouche sou do l '. Pou pwosedi a nan twou ekstèn yon zegwi espesyal yo itilize - zegwi a nan Kassirsky. Li se yon ti zegwui ki gen yon ti nwa ki limite pwofondè nan imèsyon (pou evite domaj aksidan nan ògàn yo mediastinal), yon morn (baton yo fèmen lumèn nan zegwi a), ak yon manch detachable ki fasilite twou.
- Sit la pike trete ak alkòl ak yòd solisyon.
- An plis se anestezi te pote soti - tankou yon règ, se 2% solisyon nan novokin itilize. Pandan pwosedi a nan twou, gen pouvwa gen ti tay sansasyon nan doulè lè w pèse kò w ak desen yon mwèl zo nan yon sereng, konparab ak yon piki òdinè.
- Se twou a ki fèt pa yon mouvman rapid wotasyon zegwi a Kassirsky (ak morn la eleman) ansanm liy lan presegondè nan nivo a nan dezyèm - twazyèm espas entèrkostal. Lè yon zegwi pase nan yon kouch sibstans cortical ak antre nan espas medullar, yon sansasyon diferan nan echèk rive. Si gen okenn dout ke si gen zegwi a penetran mwèl zo a, se yon chèk ak aspirasyon te pote soti.
- Sereng lan tache ak zegwi a aprè yo retire maladi a epi yo gen asosye sou 0.2 pou 0.3 ml mwèl zo. Apre sa, yo retire zegwi a nan sternum a, epi se yon bandaj esteril aplike nan sit la pike ak fiks ak yon adezif lacho.
- Yo jwenn echantiyon nan sispansyon mwèl zo nan yon plat Petri, tibebe yo prepare sou glise a, ki pita sou
yo egzamine anba yon mikwoskòp. Etid la nan mòfoloji ak konte nan selil zo mwèl se te pote soti.
Konplikasyon nan twou a ekstèn
Efè negatif nan twou a ekstèn ka yon nan twou sternum ak senyen nan sit la ponksyon. Atravè ponksyon gen plis chans nan pwosedi timoun nan akòz pi gwo elastisite nan sternum la ak mouvman envolontè nan timoun nan. Atansyon yo ta dwe egzèse lè yo fè manipilasyon nan pasyan yo pran kortikoterapi alontèm (paske yo kapab gen maladi osteyopowoz la ).