Pifò maladi nan aparèy la gastwoentestinal reponn byen nan tretman epi yo pa lakòz konplikasyon danjere. Menas prensipal la se enflamasyon kwonik, gwoup la ki gen ladan tèminal oswa transmikal ileitis (granulomat, anteritid rejyonal).
Maladi Crohn a - lakòz
Doktè pa gen ankò kalkile egzakteman poukisa patoloji sa a rive, gen sèlman yon teyori kèk nan orijin li yo. Pwopoze kòz analiz tèminal:
- jenetik jenetik;
- maladi otoiminitè;
- viral oswa enfeksyon bakteri.
Maladi Crohn a - klasifikasyon
Gen anpil fòm maladi ki dekri yo, ki divize an plizyè gwoup depann de lokalizasyon pwosesis enflamatwa a, gravite li, nati ak lòt faktè. Selon modèn estanda entènasyonal, ilit tèminal (maladi Crohn) klase dapre 4 kritè:
- laj pasyan an;
- fenotip maladi a;
- lokalizasyon enflamasyon;
- gravite nan patoloji.
Gwoup pa laj:
- jiska 16 ane (A1);
- soti nan 17 a 40 ane fin vye granmoun (A2);
- apre 41 ane (A3).
Maladi Crohn a depann sou fenotip la:
- enflamatwa (B1) - patoloji a pa konplike, pafwa lezyon an perianal kontre ak;
- Stricturation oswa stenosing (B2) - mi yo nan trip la yo flèch, gen yon elajisman pre-stenotic oswa blokaj;
- Penetration (B3) - gen fistil, mas enflamatwa ak absè.
Kalite patoloji pa lokalizasyon:
- ileit (L1) - ileum;
- kolit (L2) - gwo trip ant avèg ak dwat;
- ileocolitis (L3) - nenpòt kote ant rèktòm ak pati nan gwo trip la;
- ògàn nan aparèy gastwoentestinal anwo a (L4).
Fòm maladi a pa grav:
- limyè;
- modere;
- segondè;
- remisyon;
- agwave;
- postoperative frekan.
Maladi Crohn a - sentòm yo
Manifestasyon klinik nan patoloji ki prezante a koresponn ak degre li yo, lokalizasyon ak dire nan pwosesis la enflamatwa, frekans nan rwin ak lòt faktè. Gen kèk siy nonspecific akonpaye ileitik tèminal - sentòm yon nati jeneral:
- lafyèv oswa andulation;
- feblès;
- konstan fatig;
- diminye pwa kò;
- doulè nan vant;
- mank de apeti;
- Dyare ki dire plis pase 6 semèn.
Tèminal katarrhal ileitis
Sa a ki kalite maladi ki karakterize pa enflamasyon nan sèlman manbràn mikez yo nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal. Maladi Crohn a nan fòm nan catarrhal ka akonpaye pa sentòm entesten ak ekstraòdinè. Gwoup la premye nan manifestasyon nan klinik gen ladan:
- doulè, imite appendicitis egi;
- kè plen;
- anoreksi;
- vomisman;
- gonfle;
- dyare kwonik.
Siy ekstraintestinal maladi Crohn a:
- konjonktivit, uveitit oswa keratit;
- etat stomatit;
- skolososing kolonit ;
- sirwaz;
- pyelonfwit;
- gra koruptyon nan fwa a;
- cholelithiasis;
- sistit;
- idrònfwaz;
- cholangiokarcinom;
- amyloidoz nan ren yo;
- nephrolithiasis.
Tèminal idilit follicular
Nan submucosa nan mens an ak ileum, yon gwo kantite plakèt Peyer yo sitiye. Sa yo se folikulèr espesyal lenfid, ki fèt pou pwodiksyon an nan immoglobulins. Irene Tèminal souvan afekte estrikti sa yo, sa ki lakòz sentòm yo deja ki nan lis ak plis manifestasyon klinik:
- emosyonèl nan enfeksyon souvan, espesyalman viral enfeksyon;
- ankilozant spondilit;
- nodal epitemi;
- gangrenous pyoderma;
- angit;
- pwosesis adezif;
- monoartriti;
- peritonit;
- kou fistil;
- absans intra-abdomino;
- rediksyon nan twou egou a ak entastinal;
- fiks ogmante nan tanperati kò.
Eritaj ileitik tèminal
Sa a se maladi Crohn a karakterize pa fòmasyon nan maladi ilsè gwo twou san fon sou mikez yo manbràn nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal. Enflamasyon nan konbinezon ak pwosesis erosif konsidere kòm youn nan fòm ki pi danjere nan irit tèminal, ki mennen nan konsekans danjere ak lavi ki menase. Maladi maladi kwochi - manifestasyon:
- pèforasyon nan mi entesten;
- entèn senyen;
- toksik megacolon;
- absè akòz enfeksyon segondè.
Maladi Crohn a - dyagnostik
Foto klinik la nan ileit tèminal se ki pa espesifik, Se poutèt sa nan premye gastroenterologist la gen eskli anpil lòt maladi ak siy menm jan an. Li enpòtan pou distenge patoloji pasyan dijestif, akonpaye dyare, ak maladi Crohn a - se dyagnostik diferans ki fèt ak maladi sa yo:
- mesenterit;
- Apendisit;
- salmoneloz;
- anterit;
- shigellosis;
- kolit;
- tibèkiloz entesten;
- angit;
- gonoreal oswa pratik klamyid;
- amebaseis;
- lenfom nan trip la.
Metòd enstrimantal ak pyès ki nan konpitè yo itilize pou konfime ileit tèminal la:
- kolonoskopi;
- andoskopi ak byopsi;
- radyografi nan kavite nan vant;
- mayetik sonorite oswa calculate tomografi nan trip la ak kontras.
Maladi Crohn a - tès
Rechèch laboratwa tou ede etabli dyagnostik ki kòrèk la. Fason prensipal la detekte maladi Crohn a se yon tès san:
- pou antikò Saccharomyces cerevisae (refere yo kòm ASCA);
- komen;
- byochimik;
- iminolojik.
Anplis de sa, se analiz poupou fè:
- bakteryolojik;
- nan nivo kalprotectin;
- parazit.
Maladi Crohn a - tretman
Paske nan absans la nan byen koni kòz nan patoloji ki dekri kwonik la, terapi espesyal pou eliminasyon li yo pa gen ankò yo te devlope. Tout opsyon, kòman yo trete maladi Crohn a, bouyi desann nan kanpe pwosesis la enflamatwa, anpeche konplikasyon ak relapses. Metòd prensipal yo nan terapi yo se medikaman ak rejim alimantè. Nan prezans konsekans grav nan ilit tèminal, se entèvansyon chirijikal fè.
Maladi Crohn a: tretman - dwòg
Direksyon prensipal la nan tretman maladi a se retire elèv la nan enflamasyon ak restorasyon nan pwosesis dijestif nòmal la. Tèminal Ileitis - tretman enplike nan ajan famasi sa yo:
- Glukokortikoid - Prednisolòn, Methylprednisolòn;
- salisilil - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosuppressants - Methotrexate, Azathioprine;
- òmòn aktualite - Budesonide, Beklazone;
- antibyotik - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- preparasyon biyolojik nan jeni jenetik - Etanercept, Infliximab ak lòt moun.
Maladi Crohn a kontinye ap envestige, se konsa syantis yo toujou ap chèche pou nouvo fason yo fè fas ak ileit tèminal. Posiblite potansyèl yo se:
- blokan nan reseptè entegre - Vedolizumab;
- viv donatè oswa jenetikman modifye bakteri;
- sorbents;
- konjige asid linoleik;
- Sekans ADN;
- preparasyon nanotechnologie;
- anzim;
- plasmapheresis;
- selil tij - polychrome;
- mete nan yon chanm hyperbaric;
- vle di nan marigwana - Naltrexone;
- plasmabsorption;
- vaksen kont patoloji entesten enflamatwa;
- preparasyon ki baze sou ze nan vè porsin (TSO) ak lòt moun.
Avèk Maladi Crohn a
Tout pasyan ki gen yon gastroenterologist ak dyagnostik ki endike a dwe asiyen yon rejim espesyal. Rejim pou ileit tèminal yo chwazi pran an kont nati a nan kou a nan maladi a ak prezans nan konplikasyon. Pi fasil nan degre nan patoloji, plis manje yo gen dwa yo dwe boule. Nitrisyon pou maladi Crohn a enplike nan yon eksepsyon:
- fre farin frans ak pwodwi boulanjri;
- ti goute;
- brital rich yo;
- legim ak sereyal soup;
- fimen pwodwi;
- lèt ak pwodwi letye;
- vyann gra, pwason;
- manje nan bwat;
- lòj, pitimi, pèl lòj;
- pwa;
- nenpòt bagay dous;
- legim;
- frèt ak gazeuz bwason;
- kakawo oswa kafe ak lèt.
Rekòmande manje:
- asyèt soti nan pwason ki gen anpil grès oswa mens vyann, vapè oswa bouyi (soufllé, kokèt ak lòt moun);
- rasin soti nan farin ki pi wo klas la;
- kalsine oswa griye fre fwomaj kotaj;
- ti bouk fèb oswa grès gratis ak adisyon nan flak ze, boulèt, bouyon sereyal miyo (soti nan mango, diri);
- ze (bouyi mou-bouyi, omlèt vapè);
- bè, tankou ranpli nan asyèt;
- griye pòm anvan tout koreksyon;
- farin avwàn, diri, grangou semolina sou dlo nan fòm arebral;
- vèt te;
- kafe oswa kakawo sou dlo;
- Berry fwi bwason;
- dilye fwi ji;
- boza;
- bouyon nan dogrose.
Li enpòtan pou yo manje souvan ak ti pòsyon, anplis pran mineral ak vitamin, espesyalman gwoup B, A, D, E ak K. Si sa nesesè, doktè a ka korije varyete rejim alimantè a (tablo 4 selon Pevzner) selon paramèt sa yo:
- karakteristik nan patoloji a;
- gravite nan manifestasyon nan klinik;
- gravite sentòm;
- prezans nan maladi konmidan ak konplikasyon;
- byennèt yon moun;
- efè segondè nan terapi dwòg.
Maladi Crohn a - tretman ak remèd popilè
Anpil resèt altènatif ede byen vit sispann pwosesis la enflamatwa ak retabli bon dijesyon. Konsèy Folk ki jan yo trete ileitik tèminal yo ta dwe konbine avèk terapi dwòg. Separeman, remèd natirèl gen twò piti efè, pou yo itilize yo kòm mezi sante adisyonèl.
Anti-enflamatwa te
Engredyan:
- flè nan famasi kamomiy - 30-35 g;
- dlo bouyi - 200-210 ml.
Preparasyon, itilize:
- Vide legim kri ak dlo cho.
- Ensiste èdtan 1-3.
- Bwè dòz la an antye nan medikaman anvan ou manje.
- Repete jiska 5-6 fwa pa jou.
Dekoksyon kont dyare
Engredyan:
- Fwi bilberry - 100-140 g;
- dlo - 1 lit.
Preparasyon, itilize:
- Bouyi bè yo nan dlo bouyi pou 10 minit.
- Filtre konpotaj la ki kapab lakòz.
- Bwè remèd pandan jounen an.
Spasmolytium perfusion
Engredyan:
- rasin yo nan gimov a se 100-150 g;
- dlo - 50-80 ml.
Preparasyon, itilize:
- Rense epi koupe an ti moso nan matyè premyè.
- Vide l 'ak dlo frèt nan yon plat gwo twou san fon, se konsa ke likid la sèlman kouvri rasin yo.
- Ensiste 6-10 èdtan.
- Koule larim nan ki kapab lakòz nan yon veso ki apa a.
- Bwè 2 ti kiyè 2-4 fwa nan yon jounen, pandan l ajoute medikaman an nan yon vè dlo.
Antioksidan dekoksyon
Engredyan:
- Rasin licorice pirifye - 2-3 g;
- dlo - 150-200 ml.
Preparasyon, itilize:
- Bouyi legim legim anvan tout koreksyon nan dlo bouyi (10-15 minit).
- Ensiste mwatye yon èdtan.
- Filtre solisyon an.
- Bwè yon remèd ant manje twa fwa pa jou.
- Geri pa pi long pase yon mwa, Lè sa a, pran yon ti repo epi kontinye.
Maladi Crohn a - konsekans
Maladi a egzamine gen yon kou kwonik, kidonk li toujou ap pwogrese e souvan mennen nan kondisyon danjere. Maladi Crohn a - konplikasyon:
- sòti nan poupou nan espas ki nan vant;
- twou dèyè nan dèyè ;
- ilsè nan manbràn mikez yo;
- dysbiosis;
- kansè nan kolon;
- absè;
- fistil .
Paske nan yon vyolasyon absòpsyon nan eleman nitritif, maladi Barill a akonpaye pa:
- fatig ak yon pèdi pwa fò;
- ipovitaminoz;
- yon dysbacteriosis.
Maladi Crohn a - pronostik
Konplètman geri ileitik tèminal pa kapab, yon moun ap gen konfòme yo ak yon rejim alimantè tout tan tout tan an, angaje yo nan terapi ak anpeche patoloji. Pandan ke yon sèl ka sèlman kontwole maladi Crohn a - pronostik la nan lavi a favorab, bay:
- konfòmite avèk rekòmandasyon pou fòmilasyon rejim alimantè a;
- abandon de adiksyon;
- vizit regilye nan gastwoenterolog la;
- tretman alè ak prevansyon de konplikasyon.