Lè ou ansent, jinekolojist la ap di ou pran yon pakèt tès: obligatwa, ki tout fanm ansent dwe pran nan liy sèten, ak plis - si yo bezwen li. Koagulasyon pandan gwosès se youn nan tès obligatwa yo. Èske li yon fwa nan yon trimès (pi fasil yo di, yon fwa chak twa mwa). Men, si yon fanm vin anrejistre apre semèn nan 12yèm nan gwosès, Lè sa a, pral gen de etid sa yo: imedyatman lè fanm lan anrejistre ak anvan konje matènite - nan 30 semèn.
Anplis de sa, analiz la sou coagulogram pandan gwosès la te pote soti apre kou nan tretman, si te gen anomali nan pousantaj yo, epi anvan yo bay nesans, si yo pral ba ou yon seksyon sezaryèn. San sou kogulogram la pandan gwosès la tou pran, menm jan pou analiz byochimik - soti nan venn yo, epi sou yon lestomak vid.
Kisa kowulogram san an montre?
Endikatè prensipal yo nan yon koagulogram moun ki an sante:
tan ko - 5-10 minit;- aktive rekalsifikasyon tan (ATS) - 50 - 70 segonn;
- aktive tan pasyèl thromboplastin (APTT) - 24 a 35 segonn;
- endèks prothrombin - 80 - 120%;
- kontni fibrinogen - 2 - 4 g / l;
- tan tronbin - 11 - 17.8 segonn;
- soluble fibrin-monomer konplèks (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- aktivite fibrinolyik - 183 - 263 minit;
- Tromès - IV - V degre;
- fibrinogen - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogen B - negatif;
- tolerans plasma pou heparin - 3 - 11 minit;
- dire nan senyen Duroku jiska 4 minit;
- retraksyon nan san kay la - 44 - 65%;
- tan an nan rekiperasyon plasma (VPR) se 60 - 120 segonn.
Poukisa chanje rezilta yo nan kolaj pandan gwosès?
Endikatè nan coagulation pandan gwosès diferan de abityèl, paske kò a ap prepare pou nesans la prochaine, nan san pèdi pwa pandan yo, ak san an kòmanse pli moute pi vit. Sa a se aparan menm avèk yon coagulogram senp, lè se sèlman kantite plakèt yo detèmine - eleman yo san ki soti nan ki baz la thrombus te fòme (nòmalman nimewo yo se soti nan 150 a 400 x 109 / L), tan an koach (5-10 minit depann sou teknik la), konsantrasyon an fibrinogen ak endèks prothrombin.
Koagulabilite san ogmante fizyolojik, e sa se evidan lè dekodaj kèk endikatè:
- fibrinogen - yon pwoteyin ki soti nan ki fibrin se sentèz pandan senyen - pandan twazyèm trimès la nan gwosès kantite lajan li ap grandi soti nan 2 a 4 a 6 g / l;
- endèks la prothrombin nan fanm ansent pa ta dwe diferan de endis abityèl yo: protwonbin - yon pwoteyin nan Plasma nan san, ki soti nan ki fòme trombin - endèks la leve si twòp plak anbrase fèt.
Poukisa yo bay yon koagulogram pwolonje pandan gwosès?
Nan kèk laboratwa nan yon fwa oswa nan yon devyasyon soti nan nòmal oswa pousantaj nan koagulogram senp kogulogram nan elaji nan gwosès yo te depanse. Men, se direksyon pou yon coagulogram espesyalize te pote soti pou indications espesyal: li se yon gwosès miltip , grav gwosès byen bonè ak fen gwosès, lanmò entestenite fetis la, maladi san éréditèr, istwa long nan lakòz, foskouch abityèl.
Aktive pasyèl tronboplastin tan (APTT) montre prezans nan koye faktè, san yo pa ki li enposib fòme yon boul san. Nan fanm ansent, li vin pi kout a 17 - 20 segonn (yon tronb soti nan fibrinogen ak èd yo te fòme pi vit). Lupus antikoagulant yo ta dwe absan nan fanm ansent, men parèt nan maladi otoiminitè ak toksikoz an reta nan gwosès, prezans li yo mennen nan yon ogmantasyon nan APTT. Tronbin tan (11 - 18 segonn) nan fanm ansent ogmante a 18 - 25 segonn. Fwa sa a se faz ki sot pase a nan san kayo, lè fibrin seksyon yo fòme nan fibrinogen anba aksyon an nan tronbin (faktè koagulasyon).
Ki sa ki anpeche chanjman nan koagulogram nan gwosès?
Si paramèt nan coagulogram yo diferan de nòmal, lè sa a, premye nan tout, nou dwe peye atansyon a ki bò chanjman sa yo ki te fèt: koagulasyon san ogmante oswa, Kontrèman, ralanti desann. Epi fè li pi bon pase yon espesyalis. Vreman vre, yon diminisyon nan kapasite nan koagulasyon nan san ka rezilta nan detachman twò bonè nan plasenta a ak emoraji: rezèv yo nan koagulan faktè san yo apovri ak sendwòm nan coagulation entravaskilè, ki se menase lavi manman an, ka devlope. Ak ogmantasyon nan san kayo mennen nan yon kalite diferan nan tronbozi.