CTG oswa kadyo-repetisyon se yon metòd rechèch nan obstetrik, ki se yon anrejistreman synchrone nan batman kè fetal la ak kontraksyon nan matris la nan 10-15 minit. Yon endikatè objektif nan estati fetis la nan CTG se yon chanjman nan to a kè fetal la nan moman kontraksyon. Koulye a, se sitou endirèk (ekstèn) kadyo-repetisyon yo itilize: de detèktè yo mete dirèkteman sou vant yon fanm ansent - yon sèl nan zòn nan kontraksyon matris la génération (pi souvan zòn nan pwochen nan ovè dwat la), dezyèm lan - nan zòn nan nan pi bon fetis la fwaye siye (depann sou kalite a, nati a nan prezan nan fetis la).
Lè evalyasyon CTG, endikatè sa yo ap pran an kont:
- ritm fondamantal nan heartbeats fetis;
- Varyab nan ritm kè fetis la;
- Akselerasyon - ki asosye ak kontraksyon matris oswa mouvman nan ogmantasyon fetis la nan batman kè pa 15 oswa plis bat pou chak minit, dire nan pa mwens pase 15 segonn;
- ralantisman - yon diminisyon nan to batman kè a pandan mouvman oswa batay.
Kardyopatografi nan fetis la - relve nòt
Pou fasilite entèpretasyon nan rezilta yo ak diminye wòl nan faktè imen an nan etid sa a, nan pratik antidazye a, yo te nòt la Fischer itilize yo Decoder fetis la fetis la. Metodoloji sa a enplike nan yon evalyasyon balistik nan chak nan endikatè yo pa kritè sa yo:
- 0 pwen - ki make siy soufri fetis la;
- 1 pwen - siy inisyal vyolasyon;
- 2 pwen - nòmal pèfòmans.
Sou chak paramèt nan lòd
Ritm nan fondamantal nan heartbeats yo fetis la anrejistre ant batay, epi montre sitiyasyon fetis la nan rès. Ranje a nòmal pou endikatè sa a se 110-170 bat / min, ki koresponn ak yon estimasyon de 2 pwen. Boundary ak yon seri nòmal, men deja indicative de vyolasyon minè - 100-109 bpm, oswa 171-180 bpm, ak 1 pwen, respektivman. Ak kondisyon an menase pou fetis la se yon ritm fondamantal nan mwens pase 100 bat / min. oswa plis pase 180 bat / min.
Se varyab la nan vitès kè fetal la evalye pa anrejistreman anplitid la ak frekans nan osilasyon yo, ak yon estimasyon de anplitid yo ak frekans (sètadi, diferans lan nan batman kè a fetal ak mouvman li yo oswa batay relatif nan ritm la fondamantal ak frekans nan chanjman sa yo). Nòmal pou fetis la se osilasyon ak yon anplitid nan 10-25 bat chak minit, ak yon frekans nan plis pase sis epizòd pou chak minit, ki koresponn ak 2 pwen selon Fischer. Akseptab, men alarmant yo se valè a nan anplitid an osilasyon nan 5-9 bpm, oswa plis pase 25 bpm, nan yon frekans nan 3-6 epizòd pou chak 1 minit, ki se estime a 1 pwen.
Endikatè menas yo se chanjman nan anplitid ki mwens pase 5 bpm, ak yon frekans nan chanjman sa yo mwens pase 3 epizòd pou chak minit, ki estime nan 0 pwen, ak endike tray la nan fetis la.
Ak konsiderasyon frekans nan ensidan an akselerasyon , mezire sou yon peryòd de omwen 30 minit, nòmal la pou fetis la se Aparisyon nan plis pase 5 akselerasyon nan yon entèval tan yo bay, ki estime nan 2 pwen. Se ensidan okazyon peryodik, ak yon frekans nan 1 a 4 nan 30 minit konsidere kòm akseptab, men prognosticman favorab, epi li estime nan 1 pwen. Absans nan akselerasyon nan moman sa a endike yon vyolasyon grav nan fetis la.
Konsènan fenomèn nan opoze - ralantisman - nòmal la se enskripsyon yo nan premye minit yo 5-10 nan anrejistreman oswa total absans - nòmal la ak 2 pwen. Prezans nan varyasyon enpòtan nan ensidan an nan frenaj oswa ensidan yo apre 15-20 minit nan CTG anrejistreman vle di deteryorasyon nan fetis la ak estime nan 1 pwen. Repete nan peryòd de anrejistreman CTG anrejistreman oswa yon varyete siyifikatif nan yo - endikatè a nan detrès fetal ak endike bezwen an pou entèvansyon medikal nan kou a nan akouchman.
Lè adisyone nòt yo pou chak endikatè, nou jwenn pwen total CTG nan fetis la - yon maksimòm 10, yon minimòm pwen 0-2. Endikatè vle di:
- lè evalye CTG yon fetis, 10-8 pwen konsidere kòm yon divès kalite nòmal ak yon pwonostasyon favorab pou rezilta travay la;
- CTG nan fetis la nan 7 pwen oswa mwens endike yon detrès fasil nan fetis la, ki mande pou plis siveyans nan doktè a pou tibebe a tou de pandan akouchman ak nan peryòd la apre akouchman;
- CTG nan fetis la se mwens pase 4 pwen - li endike yon kondisyon fetal ak se yon endikasyon pou livrezon imedya pa seksyon sezaryèn oswa taktik aktifik taktik ak eksitasyon nan travay.