Exstrophy nan blad pipi a se yon patenaryen grav konjenital nan sistèm urin lan, nan ki se ògàn la mete pa andedan vant lan, men deyò. Li rive nan youn nan 50,000 tibebe ki fenk fèt. Nan ti gason, sa a patoloji dyagnostike kat fwa pi souvan pase nan ti fi. Pou elimine li, se entèvansyon chirijikal itilize efektivman.
Nan ekstrofi nan blad - lakòz
Anpil faktè kontribye nan aparans nan patoloji sa yo. Pi souvan malformasyon nan blad pipi a ki te koze pa rezon sa yo:
- Jenetik predispozisyon - si youn nan fanmi yo te gen tankou yon maladi, gen yon chans gwo ke patoloji sa a ap fèt nan timoun nan.
- Maladi enfeksyon , ki fanm nan te soufri pandan gwosès - yo pwovoke konplikasyon grav, ki gen ladan domaj yo devlopman nan sistèm nan genitourinary.
- Diabetes dyabèt matènèl - maladi sa a ka lakòz fòmasyon kòrèk nan ògàn entèn yo.
- Yon faktè nan anviwònman an - yon fanm ansent enpòtan nan mache plis nan lè a fre, pou fè pou evite chanm fume ak kontak ak pwodwi chimik agresif. Yon anviwònman favorab ka pwovoke devlopman nan blese yon timoun.
- Abitid danjere nan yon fanm ansent - fimen , pran dwòg ak bwè alkòl abi kontribye nan aparans nan patoloji nan fetis la.
Exstrophy nan blad pipi a - sentòm yo
Se patoloji sa a akonpaye pa yon foto klinik pwononse. Ka ekstrofi nan blad pipi nan urin nan timoun yo ka vizyèlman detekte imedyatman apre nesans pa siy sa yo:
- Nan vant ki pi ba a, se yon domaj evidan nan kavite nan vant wè - nan blad pipi a se sou sifas la.
- Pipin toujou ap eksite, akòz ki sou po a nan zòn nan nan kote entim gen kouchèt kouchèt.
- Nan pifò ka yo, pa gen okenn mak soup.
- Se sistèm nan urin ki twò pre anus la.
- Timoun nan paske malèz la ki gen eksperyans vin nève, kaprisyeuz ak seryezman manje, ki afekte genyen pwa li.
Exstrophy nan blad pipi a ak epispadias
Tou de patoloji yo konjenital. Exstrophy nan blad pipi a se absans la nan antérieure miray ranpa a nan vant ak prolaps la nan sistèm nan ekstrèm nan deyò a. Gen kèk etap nan patoloji:
- Degre nan premye se diferans la nan zo yo pibyen pa plis pase 4 cm. Dyamèt la lezyonèl la sou kavite a nan vant se mwens pase 4 cm.
- Dezyèm degre - zo yo diverges nan yon distans de 4.5-8 cm. Dyamèt twou a sou peritoneom a varye de 5 a 7 cm.
- Degre nan twazyèm se diferans la nan zo yo pibyen plis pase 9 cm. Nan dyamèt, leson an nòmal depase 8 cm.
Epispadia nan blad pipi a urin se underdevelopment nan ekstèn nan ekstèn. Nan ti gason sa a patoloji kapab:
- tèt;
- kòf;
- konplè;
- pibik-tij.
Nan ti fi epispadia rive nan fòm sa yo:
- total;
- klitoral;
- subtotal.
Cloacal èstrstromi
Sa a se patoloji tou li te ye tankou yon cloaca ektopik oswa yon klou vesicouca. Li se yon fòm grav nan anomali. Pati a anwo nan fòmasyon an se èrni a lonbrik, youn ki pi ba a se nan blad pipi a. Se ògàn nan sistèm ekretè a divize an de pati pa ismis la nan trip la. Chak "mwatye jarèt" gen pwòp ouvèti nan urèt la. Fragman an menm nan trip la ki soti, li soti nan 2 a 4 lumèn.
Se cloacal èstrstromi nan blad pipi a akonpaye nan ti gason pa anomalies sa yo:
- divize nan pati gason an;
- andedanizasyon tèstikul;
- lajman "pwopaje" pa zo zo yo.
Nan ti fi ègstrofi montan ansanm ak anomalies sa yo:
- Doub vajen an;
- klakaj nan clitoris la;
- matris la bicornic .
Exstrophy nan blad pipi a - tretman
Sèl fason pou debarase m de patoloji sa a se fè yon operasyon. Anvan sa yo pwosedi yon, yon egzamen complète de pasyan an, ki gen ladan:
- Ltrason;
- systoskopi;
- CT;
- andoskopi egzamen;
- enspeksyon.
Se sèlman apre yon etid dyagnostik nan ekstropi nan blad pipi, total epispadia se elimine chirurgie. Travay prensipal yo pran kouri dèyè pa doktè a nan tretman sa a yo se:
- Pote yon fèmti nan sistèm urin, ki "soti".
- Fè yon rekonstriksyon plastik nan zòn ki afekte a.
Ekstrofi nan blad pipi a - operasyon
Ki jan entèvansyon chirijikal yo pral fèt lajman depann sou gwosè a nan domaj la. Lè dyamèt la nan twou a pathologie sou kavite a nan vant pa depase 4 cm, tisi fèmen yo itilize yo fèmen li. Si gen yon gwosè ki pi gwo nan ekstrophy, tretman an enplike itilizasyon yon "po" atifisyèl - yon fim esteril. Apre swayi a ap geri, se repete entèvansyon chirijikal fè. Pandan pwosedi sa a, yo retire fim nan.
Apre operasyon an, lè se ekstrophy cloacal oswa bladè elimine, gen yon risk pou yo devlope konplikasyon sa yo:
- peritonit;
- enuresis ;
- adezif maladi;
- ipotèmi;
- kontaminasyon san.
Nan blesi Exstrophy klinik - rekòmandasyon yo
Nan peryòd pòs-operasyon an, doktè a ki te fè operasyon an ap preskri konbine antibyotik terapi. Se resepsyon nan medikaman te pote soti nan yon lopital anba sipèvizyon yon doktè. Plis souvan preparasyon antibyotik yo administre pasyan yo intramuscularly oswa intravenously.
Apre yo fini nan terapi sa yo, doktè a ap bay pasyan an rekòmandasyon li yo, ki nan pifò ka yo redwi a règ sa yo:
- Nan ekstrophy nan blad pipi nan ti fi oswa ti gason se yon patoloji nan kote ou gen konplètman chanje fòm ou. Sa a aplike a nitrisyon. Nan rejim alimantè a ta dwe an sante manje. Manje egi ak sale, menm jan tou dyuretik ap gen pou yo eskli nan meni an.
- Ou pa ka konsome anpil likid. Bwè nan sann ti.
- Tout lavi ki vin apre yo ta dwe evite blesi ak gwo efò fizik, tankou espò entans.
- Regilyèman ou bezwen ale nan yon doktè.