Èdema Quincke a se yon kondisyon egi, nan ki gen yon anfle siyifikatif nan kouch yo po ak grès lar, epi pafwa ki enplike pwosesis la pathologie nan manbràn mikez yo. Te maladi a te rele apre doktè G. Quinke a, ki moun ki premye dekri li nan 1882. Non an dezyèm nan patoloji se angioedema.
Edema Quincke a - kòz yo
Tankou itikaman, Èdema Quincke a asosye ak vazodilasyon ak yon ogmantasyon nan pèmeyabilite li yo nan medikaman an san likid, men nan ka sa a, gonfleman pa parèt nan supèrfisyèl la, men nan kouch yo byen fon nan po a, tisi mike, larivyè grès kouch. Akimilasyon a nan tisi yo nan likid entèrstitisyon an pénétration detèmine èdèm. Ekspansyon vaskilè ak ogmantasyon nan pèmeyabilite yo se akòz liberasyon an nan sibstans ki sou biyolojik aktif (bradykinin, histamine, elatriye), ki rive akòz yon repons iminitè ki anba enfliyans a sèten faktè.
Angioèdèm lan ka diferan, e souvan li pwovoke faktè sa yo:
- aksyon nan alèrjèn;
- maladi fonksyonèl nan sistèm dijestif la;
- dezòd nan sistèm andokrin an;
- pran kèk medikaman (kontraseptif oral, analgesik, antibyotik, inibitè ACE, vaksen, serom);
- maladi timè;
- maladi san;
- viral ak parazit blesi nan kò a;
- maladi konjenital nan kò a;
- diferans nan presyon atmosferik, tanperati lè, elatriye.
Èrmi Edema nan Quincke
Youn nan varyete ki ra nan patoloji a anba konsiderasyon se ereditè angioedema, ki se asosye avèk yon maladi nan sistèm nan konpleman transmèt nan pòsyon tè. Sistèm konpleman an, ki gen ladan konbine estrikti pwoteyin, se yon eleman enpòtan nan sistèm iminitè a, ki se patisipe nan reyaksyon enflamatwa ak alèjik. Règleman nan sistèm sa a se akòz yon kantite anzim, nan mitan yo - inibitè C1. Lè sa a anzim se ensufizant, deklanchman konplete deklanchman ak masiv lage nan sibstans ki lakòz èdèm rive.
Premye siy odematous edem Quinck yo ka parèt menm nan anfans, men nan pifò ka premye nan peryòd la nan peryòd oswa nan laj mwayen. Se devlopman nan yon atak souvan anvan pa youn oswa yon lòt fenomèn provok:
- enfeksyon;
- pwisan estrès emosyonèl;
- operasyon chirijikal;
- blesi;
- pran nenpòt medikaman.
Edema alèji Quincke a
Alèji yo se kòz ki pi komen nan angioedema. Anplis de sa, souvan maladi a konbine avèk lòt maladi nan yon nati alèjik - polinozoz, opresyon bwonch, urtikarya, dèrmatoz atopik , elatriye. Si mekanis aparans patoloji a nan kesyon se yon alèji, èdèm Quincke a se yon kalite repons a estimilis la. Kòm faktè irite ka:
- pwodwi manje ak aditif yo (pwason, fwi Citrus, siwo myèl, nwa, chokola, gou, colorants, préservatifs, elatriye);
- polèn ;
- plim ak desann nan zwazo;
- cheve bèt ;
- pwazon ak saliv ensèk;
- chanm pousyè;
- vle di nan machandiz chimik nan kay la;
- radyasyon solè;
- tanperati wo oswa ba;
- medikaman, elatriye
Edema Idiopathic Quincke a
Genyen tou yon angioedema idiopatik, ki pa ka eksplike. Nan ka sa a, atak nan yon reyaksyon apwopriye nan òganis lan pa ka konekte ak nenpòt ki faktè espesifik anvan yo. Fòm sa a nan patoloji, ekspè anpil rele pi danjere a, paske, pa konnen ki sa ki pwose anfle, ou pa ka anpeche aparans li yo ak elimine faktè-koupab la.
Edema Quincke a - sentòm yo
Angioedema sentòm yo pwononse, ki li difisil pou yo pa peye atansyon a, ki gen ladan paske yo kapab lakòz konsekans konsiderab ak anpeche fonksyone nan pati sèten nan kò a. Edema sou zòn ki afekte a se aparan ak je toutouni, po a (oswa manbràn mikez) sanble anfle, pandan y ap pratikman pa chanje Hue li yo (sèlman pita li ka notables vire blan).
Zòn komen nan lokalizasyon yo se:
- moun;
- kavite oral;
- lang;
- larynx;
- trachea;
- kou;
- jenital;
- anwo ak pi ba branch;
- ògàn entèn (vant, trip, blad pipi, meneng, elatriye).
Nan zòn ki afekte a, pasyan yo fè eksperyans tansyon, sere, doulè ti tay, boule, pikotman, raman - demanjezon. Souvan ògàn entèn yo ka lakòz reyaksyon tankou doulè nan vant, noze, vomisman, dyare, pipi, maltèt, elatriye Aparèy respiratwa ki afekte a reyaji avèk aparans souf kout, touse, difikilte pou respire, ka pwovoke alokasyon. Èdèm alèjik Quincke a souvan akonpaye pa aparans la gratèl wouj grate. Presipitasyon nan gonfleman ka yon ti boule ak gratèl.
Kouman byen vit devlope èdèm nan Quincke?
Nan pifò ka yo, si yon reyaksyon alèjik pran pati nan mekanis devlòpman, anfle quincke a parèt rapidman, kòmanse toudenkou. Sentòm yo devlope nan lespas 5-30 minit, ak rezolisyon yo ta dwe atann apre plizyè èdtan oswa 2-3 jou. Avèk nati a ki pa alèji nan patoloji a, gonfle souvan devlope nan 2-3 èdtan ak disparèt apre 2-3 jou.
Angioèdèm nan larenks la
Angioèdèm nan gòj la prezante yon danje grav nan kò a ak ka menm lakòz yon lanmò toudenkou. Nan jis yon kèk minit, pasaj yo ka konplètman bloke akòz tisi anfle. Siy danjere, ki ta dwe yon rezon ki ijan pou rele yon anbilans, yo se:
- ble po nan figi an;
- fò ralanti;
- yon gout byen file nan san presyon;
- konvulsyon.
Angioèdema nan figi an
Sou figi a, èdèm la nan Quincke, ki gen foto montre yon sentòm ki make, se souvan lokalize nan je yo, machwè, nen, bouch. An menm tan an, eskli je ka sevè etwat, pliye nasolabial yo ka lis, youn oswa toulède bouch ka grandi grandi nan gwosè. Edema ka rapidman demenaje ale nan zòn nan kou, afekte pasaj yo ak bloke lè aksè. Se poutèt sa, anfle a nan Quincke sou figi a yo ta dwe sispann pi vit ke posib.
Angioèdèm nan ekstremite yo
Siy odè Quincke a, lokalize sou men ak pye, yo souvan obsève sou do a nan pye yo ak pla. Sa a ki kalite reyaksyon ki pi piti komen pase dekri pi wo a epi yo pa poze yon menas patikilye nan fonksyone nan kò a, byenke li lakòz gwo malèz. Anplis de sa nan aparans nan zòn limite nan konpaksyon sou branch yo, po a ka jwenn yon tint ble.
Ki sa ki fè ak anflamasyon Quincke a?
Pasyan ki te gen yon Episode nan anfle toudenkou nan youn oswa yon lòt pati nan kò a omwen yon fwa nan lavi yo ta dwe konnen ki jan yo retire anfle a nan Quincke, paske patoloji a ka leve ankò toudenkou. Premye a tout, ou ta dwe rele yon anbilans, espesyalman lè gen anfle nan Airway la oswa gen yon sispèk nan lokalizasyon nan patoloji nan ògàn yo entèn yo. Anvan arive travayè sante yo, mezi premye mezi yo dwe pran.
Edema Quincke - Premye Swen
Swen ijans pou anfle Quinck a, ki ka bay anvan anbilans lan rive, gen ladan etap sa yo:
- Izole viktim nan soti nan aksyon an nan estimilis la (si li enstale).
- Bay aksè gratis nan lè pwòp.
- Pibliye nan pasyan an soti nan kraze rad ak Pwodwi pou Telefòn.
- Aranjman nan pasyan an nan yon pozisyon semi-chita oswa chita fasilite pou l respire.
- Kenbe yon anviwònman kalm alantou, anpeche panik.
- Enpozisyon nan yon konpresyon frèt sou sit la lezyon.
- Bay abondan bwè (de preferans alkalin).
- Medikaman: gout vasoconstrictive nan nen (Naphthyzin, Otryvin), antihistamines (Fenistil, Suprastin) ak sorbents (Enterosgel, Atoxil) andedan.
Mezi ki anwo yo, ki bay asistans ak anfle nan Quincke, yo nesesè, premye nan tout, lè obsève:
- anfle nan nen an;
- anfle nan bouch yo;
- anfle nan mukoza nan bouch;
- anfle nan gòj la, larenks;
- anfle nan kou a;
- èdèm nan ògàn entèn yo.
Kouman trete angioedema?
Medikaman pou ijans pou elimine èdèm egi ak restore fonksyon vital yo ka gen ladan yo itilize dwòg sa yo:
- Adrenalin - ak yon diminisyon nan san presyon;
- Prednisolòn, Dexamethasone - nan ka a nan èdèm Quinck a, manifestasyon prensipal yo yo retire;
- Glikoz, Haemodez, Reopoliglyukin - elimine chòk la ak eliminasyon toksin;
- Dimedrol, Suprastin piki - ak yon reyaksyon alèjik;
- Furosemide, mannitol - nan presyon nòmal ak elve yo retire depase likid ak alèrjèn;
- Eufillin ak Dexamethasone - pou retire elèv la nan spasyal bwonchial, elatriye.
Ki pa Peye-alèji edema Quincke tretman gen yon diferan, pafwa te pote soti nan transfizyon a nan plasma san ak itilizasyon nan dwòg sa yo:
- Z-aminocaproic asid;
- Counter.
Soti nan etap egi, tretman ka enkli:
- esklizyon nan etabli irite;
- Kou kout nan terapi ormon (Prednisolone, Dexazone);
- itilize nan dwòg ranfòse sistèm nève a epi redwi vaskilè pèmeyabilite (Ascorutin, kalsyòm, konplèks vitamin);
- pran antihistamin (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Edema Quincke a - konsekans yo
Pasyan ki dyagnostike ak angioedema frekan ak kou kwonik ta dwe toujou pare pou fè pou evite konplikasyon epi pote dwòg ki nesesè yo sispann atak la. Lè gen yon anfle nan Quincke, sentòm yo ak tretman nan yo se inyore oswa terapi apwopriye ki te fèt, sa a menase konsekans sante ak lavi ki menase. Pami yo:
- anafilaktik chòk;
- asfiksi;
- maladi newolojik;
- sistit egi;
- entastinal anlè;
- peritonit.