DIC-Sendwòm

DIC-sendwòm - yon sendwòm nan koagulasyon intravaskilè distribiye - yon vyolasyon nan emostaz, karakterize pa chanjman nan koagulabilite san. Rezilta mikwo-grap yo ak granula nan selil san yo se kòz la nan fonksyone nan mikro-sikilasyon ak chanjman dystrofik nan ògàn yo, ki mennen ale nan devlopman nan hypocoagulation, thrombocytopenia ak senyen.

Kòz devlopman nan sendwòm DIC

DIC sendwòm se pa yon maladi separe epi devlope kont background nan nan kondisyon sa yo patholojik:

• septik pwosesis pandan akouchman, avòtman medikal ak katetè pwolonje nan veso gwo;
• chòk nan veso sangen, mi vaskilè ak parenchim nan ògàn entèn pandan entèvansyon chirijikal oswa pwostetik vaskilè;
• pathologies nan obstetrik ak jinekoloji, livrezon operasyon;
• kondisyon chòk, ki soti nan blesi, kadyojenik, emoraji ak lòt maladi;
• maladi san kansè (myeloma, erythremia);
• Fòmasyon malfezan nan tisi poumon, pwostat ak pankreyas;
• maladi otoiminitè (lute eritematosus, glomerulonefrit , vasculitis emorajik);
• hemoliz ak boule;
• blesi toksik lè yon venn koulèv antre nan san an;
• alontèm pou sèvi ak dwòg ki amelyore san kayo ak lakòz fòmasyon plakèt.

Sentòm sendwòm DIC

Se klinik sendwòm DIC ki asosye ak yon maladi ki te lakòz kondisyon sa a.

Egi DIC sendwòm manifeste tèt li kòm yon eta chòk ki te koze pa vyolasyon nan tout lyen nan emostaz.

Avèk kwonik DVS sendwòm gen yon ogmantasyon gradyèl nan manifestasyon nan klinik ak siy:

• ipovolemi (rediksyon nan volim san nan veso sangen);
• dystrofik domaj ògàn;
• twoub nan pwosesis metabolik yo.

Pandan DIC-sendwòm lan, premye etap yo se:

1. Nan sèn nan premye, hypercoagulation ak hyperaggregation nan plakèt fèt.
2. Nan dezyèm faz, gen chanjman nan san kayo (hypercoagulation oswa hypocoagulation).
3. Nan etap nan twazyèm, san an sispann tonbe nan tout.
4. Nan faz katriyèm lan, paramèt emosostatik swa nòmalize oswa konplikasyon ki rive nan yon rezilta fatal.
5. Se etap nan katriyèm konsidere kòm toleran.

Dyagnostik ICE-sendwòm

Pi souvan, dyagnostik la etabli nan premye siy nan sendwòm DIC. Sepandan, nan yon kantite maladi (pou egzanp, nan lesemi, lupus erythematosus), dyagnostik la difisil. Nan ka sa yo, se dyagnostik laboratwa nan sendwòm DIC te pote soti, ki gen ladan:

• deteksyon pousantaj san kayo ;
• san analiz san ak tan prothrombin;
• deteksyon vyolasyon nan thromboelastogram la;
• tès paragoagulation.

Tretman ak prevansyon de sendwòm DIC

Tretman nan sendwòm DIC, tankou yon règ, se te pote soti nan inite a swen entansif ak se ki vize pou elimine boul nan san ki te fòme, anpeche fòmasyon nan nouvo boul san, menm jan tou restore sikilasyon san ak reglemante emostaz. Anplis de sa, se entansif terapi te pote soti yo retire pasyan an soti nan yon eta chòk, Antibyotik oswa lòt terapi etyopwòp pèmèt reziste yon òganis enfektye. Pasyan yo ka preskri antikoagulan, dezagregan, fibrinolyik ak terapi sibstitisyon.

Nan kwonik ICE-sendwòm, pou egzanp, nan pasyan ki gen ensifizans ren, metòd la nan plasmaforèz se efikas. Li konsiste nan lefèt ke se pasyan an pran 600 ml plasma, ki se ranplase pa preparasyon nan plasma friz jele. Metòd ki vize a retire nan kò a nan yon pòsyon nan pwoteyin ak konplèks iminitè, osi byen ke aktive koòdinat faktè.

Prevansyon nan sendwòm DIC se prensipalman vize pou elimine kòz ki kontribye nan devlopman li yo. Pami mezi yo prevantif:

• entèvansyon chirijikal, ki fèt pa metòd ki pi piti twomatik;
• tretman segondè-klas nan timè;
• prevansyon nan mòde koulèv ak anpwazonnman grav;
• Enklizyon antikoagulan nan terapi a nan maladi enfeksyon, elatriye.