San kayo san se kapasite ki pi enpòtan nan yon òganis pou yo sispann senyen lè mi yo nan veso sangen yo domaje, ak boul nan san fonn lè yo pa nesesè ankò. Se konsèp nan koagulabilite san se endisosyableman lye ak sistèm nan omeyostazi, fonksyon an nan ki se prezève san. Kayostaz se de mekanis:
- Primè - vaskilè-plakèt. Avèk li, plakèt bwa ansanm ak fòme sa yo rele "blan thrombus la", nan ki plakèt dominan.
- Segondè - koagulasyon (li tou - koagulasyon nan san). Avèk li, se yon blokaj dans nan zòn ki domaje ak yon kayin fibrin ki te kreye, ki se yo te rele tou yon "boul san wouj". Yo te bay non sa a l 'paske may la fibrin fondamantalman konsiste de erythrocytes.
Se konsa, pwosesis la nan kolaj san se olye konplike ak wòl li nan kò a se trè siyifikatif. Nenpòt patoloji ki asosye ak san kayo ka endike maladi ak mennen nan li. Li ta dwe tou klarifye ke etap final la nan omeyostazi se fibrinolysis, nan ki boulon san an kraze lè veso a restaure ak bezwen pou yon kaye fibrin disparèt.
Endikatè pou analiz la nan koagulabilite san
Tès la koagulasyon san yo rele tou yon coaguloramma. Pou pran yon tès san pou koze, ou bezwen detèmine endikasyon an pou sa. Nan yon kantite maladi, san kayo ka gen pwoblèm, ak prezans yo se baz pou verifye kapasite nan kayo:
- maladi otoiminitè;
- nòmal fwa fonksyon;
- kadyovaskilè;
- venn varis;
- dyabèt mele ;
- emokromatoz .
Epitou, analiz coagulation ki nesesè pou sèten kondisyon:
- gwosès;
- apre peryòd oswa peryodik;
- kontwòl nan tretman an nan anticoagulants;
- Si sispansyon pèt san pwolonje nesesè, yon chèk pou kayo ki nesesè.
Entèpretasyon nan tès san an pou ko
Anvan yo pale de nòmal analiz san kay la, li ta dwe klarifye ke nan chak laboratwa sa yo endikatè ka yon ti kras diferan, ak Se poutèt sa pawòl final la se pou doktè a ale nan. Li ta dwe tou konprann ke pousantaj yo coagulogram diferan pandan gwosès, tou depann de trimès la.
Se konsa, tès la san total pou kayo gen 8 nòm, ki bay yon estimasyon de san kayo:
- Tès san pou tan koze. Nòmal tan koze a se 5-10 minit (pou venn san, epi pou kapilè - 2 minit). Yon ogmantasyon nan paramèt la endike yon koagulabilite ki ba, ak yon diminisyon nan kaye depase.
- APTTV se yon aktive tan pasyèl thromboplastin. Nòmal la se soti nan 24 a 35 segonn. Ogmantasyon nan tan endike yon kapasite koagulasyon pòv, ak yon diminisyon nan tan an pou hypercoagulability.
- Endèks la prothrombin se tan an prothrombin, ki se li evalye chemen an ekstèn kaye. To la se soti nan 80 a 120%. Yon diminisyon nan endikatè a endike yon hypercoagulable, ak yon ogmantasyon nan fonksyon an redwi nan koagulasyon san.
- Fibrinogen se yon pwoteyin nan plasma a. Nòmalman endikatè a soti nan 5.9 a 11.7 μmol / l. Li ka ogmante ak enflamasyon, gwosès, boule ak atak kè. Slide a ka pale sou sendwòm DIC oswa maladi fwa.
- Tronbin tan se evalyasyon an nan etap final la nan coagulation. Nòmalman, figi sa a soti nan 11 a 17.8 segonn. Ak yon defini nan fibrinogen, hyperbilirubinemia, oswa tretman ak èparin, ka gen yon ogmantasyon, ak yon diminisyon nan tan - ki gen yon gwo kantite fibrinogen nan san an, oswa avèk yon sendwòm ICE.
- Tan nan rekiperasyon plasma se nòmal - soti nan 60 a 120 segonn.
- Plasma tolerans pou heparin. Kounye a, tès sa a pa toujou itilize. Nòmal la soti nan 3 a 11 minit.
- Retraksyon nan boulon san an. Nòmalman paramèt la se de 44 a 65%.
Ki jan tès san kayo a fèt?
Yon tès koagulasyon san souvan fèt ak yon nan vitro, men, pou egzanp, nan evalyasyon an nan coagulation nan san - thromboelastografi, yon mezi apwoksimasyon kondisyon yo nan envivo se posib.
Pou fè yon egzamen san jeneral pou koze, 8 èdtan anvan tès la pa vo manje. San pou analiz yo pran nan venn pou evalye venn san. Pou evalye kapasite a nan kayo san kapilè ak plakèt ase yo analize san nan dwèt la.