Ekspilsyon nan akouchman an se etap final la nan nesans fizyolojik. Sou ki jan byen vit ak "kalitatif" nesans la nan plasenta a ak manbràn pral pran plas, sante nan fanm lan ak bezwen pou netwaye apre akouchman depann.
Anjeneral se lèt la separe ak fèt sou pwòp li yo nan 30 minit apre aparans nan ti bebe an. Pafwa pwosesis sa a anreta jiska 1-2 èdtan. Nan ka sa a, obstetrisyen an detèmine siy yo nan separasyon sibi akouchman an.
Siy ki pi enpòtan nan separasyon yo se:
- Yon siy Schroeder. Apre nesans tibebe a, matris la vin wonn epi li chita nan sant la nan vant la, ak anba li yo se nan nivo a nan lonbrik la. Apre separasyon, matris la detire ak kontra, se anba li yo defini anwo a lonbrit la, souvan li sekarte sou bò dwat la.
- Siyen nan Dovzhenko. Si plasenta a separe, lè sa a ak yon gwo souf, kòd la lonbrit pa trase nan vajen an.
- Yon siy Alfeld. Separe, plasenta a desann nan pati ki pi ba nan matris la oswa nan vajen an. Nan ka sa a, se kran an aplike nan kòd la lonbran bese pa 10-12 cm.
- Yon sentòm ti. Sans fanm lan. Plasenta a separe de miray matris la, si apre revokasyon an nan yon ekstraksyon ki vle pèse anvlòp la nan kòd la pa trase nan vajen an.
- Yon siy Kyustner-Chukalov. Kòt la nan palmis la ap bourade kont matris la anwo pubis la, si fen a vle pèse anvlòp la kòd la lonbrit pa trase nan kanal la fèt, se plasenta a separe.
- Siyen Mikulich-Radetsky. Separe soti nan miray ranpa a nan matris, lèt la desann nan kanal la fèt, nan moman sa a ka gen yon ankouraje fè egzèsis presyon.
- Siyen nan Hohenbichler. Si plasenta a pa te separe, ak kontraksyon nan matris la, kòd la lonbrit ki vle soti nan vajen an ka Thorne alantou aks li, depi venn la anbiliz se plen san.
Detachman nan plasenta a dyagnostike pa 2-3 siy. Pi serye yo se siy Alfeld, Schroeder ak Kyustner-Chukalov. Si lèt la separe, yo ofri manman an travay. Kòm yon règ, sa a se ase pou nesans la nan plasenta a ak manbràn.
Lè reta an reta, pa gen okenn siy separasyon li yo, ak ekstèn ak entèn senyen, separasyon manyèl nan aprè midi a rive.