Shunting kè a - ki sa li ye ak kijan li ka ede - kesyon enpòtan pou moun ki gen maladi kè kardyovaskulèr . Avèk tankou yon maladi, operasyon sa a ka espwa a sèlman pou yon aktivite plen véritable.
Kontoune kè - ki sa operasyon sa a ye?
Anviwon 45 ane de sa, pa gen yon moun ki te gen yon kesyon: rasanble kè a - ki sa li ye epi ki sa li fè? Premye devlopman yo nan direksyon sa a, eskize pa Sovyetik syantis-kadyak chirijyen Kolesov VI a, yo te sibi dout e menm pèsekisyon. Sijesyon syantis la ki avèk èd nan yon Shunt se posib yo kreye yon solisyon ranplase veso yo afekte pa ateroskleroz te sanble kokenn. Aortocoronary chiriji kontoune kè kounye a sove dè dizèn de milye de lavi chak ane. Operasyon yo popilè ak efikas, Se poutèt sa yo fèt nan anpil peyi nan mond lan.
Konprann kesyon an: repete kè a - pou sa ak ki sa li ye, youn ta dwe pran an kont objektif li yo. Se operasyon an itilize pou maladi ki andomaje veso sangen yo epi vyole kou san an. Sans entèvansyon an manti nan kreyasyon yon nouvo chemen nan sikilasyon san, ki pral ranplase pati ki afekte nan veso an. Pou rezon sa a, tchèk yo te fè soti nan venn yo nan pasyan an oswa atè yo te itilize. Chyen soti nan venn yo pi fasil yo kreye, sepandan yo gen mwens serye epi yo ka fèmen yon mwa apre operasyon an. Li se pi bon yo sèvi ak shent artery, men operasyon sa a se pi plis teknik epi yo pa toujou posib.
Kontoune kouronè - endikasyon
Kolestewòl depo sou mi yo nan veso yo mennen nan yon diminisyon nan twou a nan veso an. Kòm yon rezilta, san vini nan ògàn yo nan kantite ensifizan. Si twou a nan veso nan misk kadyak se flèch, li ka lakòz angina ak enfaktis myokad. Yo elaji lumineur nan veso yo, terapi dwòg, kowonè anjyoplasti, ak stenting yo te itilize. Si sitiyasyon an se difisil, chirurjyen kadyak ka resort nan operasyon. Aortocoronary kontoune grefon ki endike nan ka sa yo:
- gwo angina, nan ki pasyan an se kapab sèvi tèt li;
- pwoblèm ak plizyè veso kowonè ansanm (plis pase twa);
- konble nan veso yo kowonè depase 75%;
- konbinezon de ateroskleroz ak ane kirye kadyak.
Poukisa li danjere pou kontoune kè a?
Ansanm ak kesyon an: rasanble kè a, ki sa li ye, gen souvan yon kesyon sou sekirite a nan metòd sa a. Lè kadyològ chirijyen yo mande si li se danjere kontoune kè a, yo reponn ke li pa pi danjere pase lòt operasyon yo. Malgre ke sa a entèvansyon chirijikal se konplèks, pwogrè modèn nan medikaman ak teknoloji fè li posib fè li kòm san danje ke posib. Nan peryòd la apre peryopat, risk pou yo konplikasyon ogmante nan pasyan ki gen ko-morbidite sa yo:
- twò gwo;
- dyabèt mele;
- wo nivo kolestewòl danjere;
- tansyon wo;
- maladi ren grav.
Tou depan de bon jan kalite a nan operasyon fè ak sante an jeneral, konplikasyon ka rive detanzantan: anflamasyon ak woujè nan Couture a, senyen, atak kè. Trè ra, men konplikasyon posib yo enkli:
- pericarditis - yon pwosesis enflamatwa sou manbràn serous nan kè a;
- echèk nan ritm kè a;
- egi kè echèk;
- phlebitis - enflamasyon nan mi yo ki nan venn la;
- konjesyon serebral;
- Pleurit - enflamasyon nan pleura nan poumon an;
- yon diminisyon nan lumèn nan nan Shunt la.
Kontoune koup - konbyen ap viv apre operasyon an?
Pasyan ki sibi operasyon kè yo toujou enterese nan konbyen ap viv apre operasyon kadyak operasyon. Doktè-chirijyen kadyak rele figi an mwayèn nan 15 ane, men presize ke nan tout bagay nan lavni depann sou pasyan an ak eta li nan sante. Avèk yon chant kalitatif ak konfòmite avèk tout rekòmandasyon, pasyan an ka viv yon lòt 20-25 ane. Apre sa, ka kontoune kouronnè kè a ankò.
Ki jan kontoune kè fè?
Anvan operasyon an, pasyan an se eotanize, se yon tib mete nan trachea a kontwole respire, epi li se yon sond yo mete nan vant la pou fè pou evite Distribisyon nan sa ki gastric nan poumon yo.
Pli lwen sou premye etap yo nan kontoune kouronè:
- Se pwatrin lan louvri.
- Nan yon operasyon sou yon kè san fè anyen konsa, se yon sikilasyon san atifisyèl ki konekte, ak lè li ap travay, se yon rejyon kontoune fikse.
- Pran yon veso ki pral sèvi kòm yon shunt.
- Yon kwen nan veso a konekte ak aorta a, lòt la nan atè a kowonè anba a zòn ki afekte a.
- Tcheke bon jan kalite a nan Shunt la.
- Etenn aparèy sikilasyon atifisyèl la.
- Koud thorax la.
Kontoune kouronèr nan kè a
Coronary transfè transfè atè yo se yon operasyon ki enplike operasyon konplèks ak pwolonje. Pifò nan operasyon sa yo fèt sou yon kè ki pa fonksyone avèk itilizasyon yon sistèm sikilasyon atifisyèl. Metòd sa a konsidere kòm pi an sekirite ak plis akseptab pase operasyon ouvè-kè, men li ogmante risk pou yo konplikasyon. Sèvi ak aparèy la ka lakòz reyaksyon negatif nan kò sa a:
- èdèm poumon;
- pwoblèm ematolojik;
- anbolis nan ren yo ak veso nan sèvo a;
- mank oksijèn pou travay ògàn yo.
Operasyon kontoune Aortocoronary sou yon kè k ap travay
Kontoune Aortocoronary san sikilasyon atifisyèl pèmèt evite konplikasyon ki te koze pa itilizasyon yon aparèy medikal. Operasyon sou kè a bat mande pou yon konesans gwo twou san fon ak konpetans nan chirijyen an. Se seksyon an nan atè yo kardyovaskulèr te pote soti nan kondisyon fizyolojik pou kè a, ki diminye risk pou yo konplikasyon postoperatif, akselere rekiperasyon an ak egzeyat nan pasyan an soti nan lopital la.
Kontoune kouronèr san ouvèti thoracic
Endoskopik operasyon kadyak operasyon fèt san yo pa konpwomèt entegrite nan nan pwatrin lan. Operasyon sa yo gen plis modèn ak san danje epi yo komen nan klinik Ewopeyen yo. Apre yon operasyon sa a, blesi a byen vit geri epi kò a retabli. Sans nan metòd la se fè entèvansyon chirijikal nan ensizyon ti nan Thorax la. Pou pote soti nan yon operasyon, yon teknik espesyal medikal ki nesesè ki pèmèt manipilasyon presi nan kò imen an.
Reyabilitasyon apre operasyon kadyak operasyon
Di sou: shunting kè a, ki sa li ye, doktè yo imedyatman afekte moman an nan reyabilitasyon, sou ki pousantaj rekiperasyon nan pasyan an depann.
Reyabilitasyon apre kontoune kadyak enplike nan yon seri egzèsis ak aktivite:
- Respirasyon egzèsis. Fèt soti nan premye jou yo apre operasyon an. , Egzèsis ede restore fonksyon nan poumon.
- Aktivite fizik. Kòmanse ak yon kèk etap nan pawas la pandan premye postoperatif jou yo ak piti piti vin pi konplike.
- Rale avèk èd nan yon nebilizer ak adisyon nan bronchodilators oswa mukolytics.
- Laser venn oswa terapi ozòn.
- Diferan kalite masaj.
- Ultravonotrophy ak Pantovegin oswa Lidase.
- Magnetoterapi pou enpak sou pati periferik.
- Basen sèk kabonik.
Coronary transfè transfè atè - peryopat peryodik
Apre operasyon an nan kè a, pasyan an ak anpil atansyon kontwole pou 2-3 mwa. Pasyan an ka rete nan inite swen entansif la pou 10 premye jou yo, ki depann de vitès nan rekiperasyon, byennèt ak absans konplikasyon. Nan peryòd la lè anestezi a an efè, pasyan an fiks pa branch pou fè pou evite mouvman toudenkou danjere. Premye èdtan apre operasyon pasyan an ka respire avèk èd nan aparèy la, ki se koupe nan fen premye jou a.
Nan lopital la, jwenti yo ap trete chak jou epi yo kontwole kondisyon yo. Yon doulè ti kras, woujè ak yon santiman nan po sere nan sit la Couture yo nòmal pou peryòd sa a. Si koronè transfere operasyon grèf operasyon siksè, Lè sa a, nan jou a 7-8th pasyan an yo retire nan sutur yo. Se sèlman apre yo fin pasyan an ka pèmèt yo pran yon douch. Pou fasilite gerizon an nan zo yo nan sternum a, se pasyan an rekòmande a mete yon korse pou sis mwa, dòmi pandan peryòd sa a se posib sèlman sou do a.
Lavi apre operasyon kontoune kouronè
Kowonè kontoune transfere grèf yo konsidere kòm siksè si pasyan an retounen nan mòd nan abityèl nan lavi de mwa pita.
Duration ak kalite lavi pral depann de konfòmite avèk preskripsyon doktè a:
- Pran medikaman doktè preskri epi pa pran medikaman pou tèt yo.
- Pa fimen.
- Konfòme ak rejim alimantè a rekòmande.
- Apre operasyon an nan shunting, ak Lè sa a, yon fwa nan yon ane sibi tretman nan yon enfirmri.
- Fè egzèsis la posib, evite Surcharge.
Rejim apre operasyon kadyak operasyon
Nan peryòd la apre peryopat, pasyan ki sibi transfè koronè atè grèf ta dwe kontwole ak anpil atansyon rejim alimantè yo. Sou faktè sa a, li depann de konbyen ane nan lavi yo ka toujou ap viv. Yo ta dwe rejim alimantè a dwe fèt nan yon fason ke yo anpeche aparans nan pwa depase ak depo a nan kolestewòl danjere sou mi yo ki nan veso yo.
Apre operasyon, pasyan yo konseye yo swiv konsèy sa yo:
- Diminye kantite sik la, ranplase li ak stvya.
- Pwodwi letye yo dwe ba anpil grès.
- Soti nan fwomaj li nesesè bay preferans fwomaj dyetetik ak tofou.
- Soti nan vyann, vyann soya, poul blan, kodenn, ak bèf ki gen anpil grès yo gen dwa.
- Sereyal ka anyen men manga ak diri.
- Anplis de sa, sèvi ak lwil pwason.
- Soti nan pwason, ou ka manje ki gen anpil grès ak pafwa mwayen-grès pwason.
- Nan grès, li se dezirab bay moute tout, men legim jenn fi lwil oliv frèt bourade.
- Li rekòmande pou diminye kantite sèl la.
- Li se itil yo manje legim fre ak fwi.
Apeprè meni chak jou
- Dejene - omlèt ze te fè soti nan blan, yon sòs salad nan fwi ak grès-gratis yogout.
- Dejene nan dezyèm se grès-gratis fwomaj kotaj.
- Manje midi se soup vejetaryen ak nwa sèk pen, bouyon legim.
- Goute - konn kwit nan fou pòm.
- Soupe - krèp soti nan legim, pwason konpòte nan varyete ba-grès oswa vyann poul blan.