Rupture nan matris refere a konplikasyon jinekolojik ki mande swen medikal ijans. Nan ka nan absans li yo, yon rezilta fatal se posib. Ann konsidere vyolasyon an nan plis detay, idantifye kòz li yo, provok faktè, metòd tretman.
Klasifikasyon nan rèv nan matris
Pou kòmanse, li ta dwe remake ke diferans la ka rive endepandamman, pou plizyè rezon. Men, plis souvan li rive ak entèvansyon divès kalite chirijikal sou sistèm nan repwodiktif ak pandan livrezon. Yo ka pwovoke espontane kraze:
- Swak etann nan kòl matris la nan travay (rive nan primipara apre 30 ane ).
- Twòp etann pandan travay la se pozisyon nan ekstansyon nan fetis la, livrezon rapid, fwi gwo.
- Konplesyon pwolonje nan matris la paske nan basen etwat la - yon kraze vyolan rive kòm yon rezilta nan livrezon an nan vajen ki ede pi vit aparans nan ti bebe a:
- aplike forceps;
- ekstraksyon vakyòm .
Anplis de klasifikasyon selon kalite devlopman (vyolan kraze ak espontane), gen tou yon divizyon selon gravite a nan patoloji. Se konsa, li aksepte asiyen 3 degre nan yon kraze nan yon kou nan yon matris. Chak gen foto klinik pwòp li yo. Nan ka sa a, sentòm nan maladi a sanble. Se poutèt sa, doktè a ka sèlman detèmine degre nan, apre yo fin egzamine ògàn jenital la.
Riral nan matris nan 1 degre
Bruch nan kòl matris la nan degre nan 1st pandan akouchman devlope souvan kòm yon rezilta nan enkonplè ak enstriksyon doktè a. Souvan sa rive si yon fanm pa pouse nan yon batay. An menm tan an gen yon ogmantasyon nan presyon entèn, paske nan pwogrè ti bebe a ansanm kanal la fèt. Se degre sa a mete si espas sa a pa depase 1 cm. Li sitiye pi souvan sou yon bò.
Foto klinik la nan ti rupture yo ka eksprime fèb. Souvan doktè pale sou kou a asipptomatik nan kalite patoloji sa a. Espesyalman lè espas sa a pa depase 10 mm. Siy prensipal la nan ka sa a ap senyen nan vajen an. Avèk tan, volim li yo ka ogmante. Fanm nan fè eksperyans sansasyon ki fè mal nan pati anba a nan yon vant oswa vant, skvatkobrznogo karaktè.
Kansè nan matris nan 2yèm degre
Rupture nan kòl matris la nan degre nan 2nd pandan akouchman devlope lè fetis la pa koresponn ak volim nan basen an. Sa a se posib si paramèt yo anthropometrik nan tibebe a yo mal etabli pandan ultrasonografi. Se poutèt sa, doktè yo mal chwazi taktik yo nan livrezon, ki mennen nan yon evantrasyon. Nan degre sa a, diferans la pa depase 2 cm. Nan ka sa a, li lokalize sèlman nan rejyon an nan matris la, san sa pa afekte pati nan vajen.
Riral nan matris nan 3 degre
Rupture obstetrik nan kòl matris la nan twazyèm degre a karakterize pa patisipasyon nan vajen an nan pwosesis la pathologie. Nan ka sa a, espas sa a konplètman fizyone ak li, pa gen okenn limit klè. Kalite vyolasyon sa a karakterize pa gwo, ekoulman abondan nan aparèy la jenital, souvan ak boul gwo. Lòt sentòm yo enkli:
- frèt swe frèt;
- pallor nan kontni ak manbràn mikez;
- bese san presyon;
- ogmantasyon nan kantite batman kè.
Kòz kwasans nan matris
Nan pifò ka yo, te kraze nan matris la pandan travay te deklannche pa yon vyolasyon teknik la nan fè manipilasyon yo ritm-divilgasyon. Sepandan, sa ka rive paske nan sikonstans ki asosye ak kondisyon an nan ògàn jenital la. Pami kòz prensipal yo nan kondisyon an pathologie nan doktè yo se:
- diminye nan elastisite nan estrikti nan matris miskilè - karakteristik pandan akouchman apre 30 ane;
- prezans nan mak , pwosesis enflamatwa, ki reflete sou kou a;
- anomali nan travay - enkonplè dilatasyon matris, dezekilib nan gwosè fetal nan basen;
- Nesans rapid - faz nan ekzil dire sèlman kèk minit;
- gwo gwosè tèt nan fetis, pwa kò plis pase 4 kg.
Rupture nan matris pandan akouchman
Nan yon livrezon se patoloji a nan yon sòt menm jan an fiks pa souvan. Li pwovoke pa twòp etann nan bor yo nan Pharynx la nan matris la, yon ogmantasyon nan dyamèt la nan ouvèti ekstèn li yo. Kòm yon rezilta, chay la sou kou a ogmante, epi li se entegrite li vyole. Rapid eliminasyon nan patoloji elimine konsekans negatif. Souvan, ak yon espas gwo, desizyon yo te fè sou fè yon seksyon sezaryèn ijans.
Rupture apre akouchman nan kòl matris la sijè a suturing nan chanm nan livrezon. Se sele a te pote soti lè l sèvi avèk espesyal, bioresorbable fil. Asistans imedyatman se plen ak devlopman nan matris senyen, ki ka mennen nan yon rezilta fatal nan manman an nan akouchman. Pou diminye tan nan swen, anestezi pa itilize.
Rupture nan matris pandan sèks
Rupture nan matris la pandan sèks se posib, men nan pratik sa rive raman. Li rive lè yon vyolans, pasyone pasyone, ak yon pénétration gwo twou san fon. Tromatisasyon nan kou a mennen nan devlopman nan senyen. An menm tan an, yon fanm santi yon deteryorasyon byen file nan sante li, feblès, vètij, tèt fè mal. Sentòm prensipal patoloji sa a enkli:
- Kansè fè mal nan vant ki pi ba a, nan ranje yo inguinal;
- aparans san nan vajen an (pafwa nan yon kantite ensiyifyan);
- sansasyon douloure nan rejyon an lonbèr.
Sentòm kòlèk nan matris
Yon rupture nan kòl matris la nan degre nan 2nd ak ti gwosè pa ka klinik manifeste. Nan ka sa a, nòt pasyan an yon deteryorasyon sèten nan an jeneral byennèt. San soti nan aparèy la jenital se pratikman pa elimine, nan kèk ka, fanm ka make senyen. Yo souvan konekte yo ak yon chanjman nan background nan ormon ak pa tache enpòtans yo. Sepandan, kòm sitiyasyon an ap pwogrese, sitiyasyon an vin pi grav.
Si espas sa a nan gwosè depase 1 cm, gen yon senyen matris, ki lakòz doktè a nan adrès. Nan alokasyon sa a, gen san boul, ki endike yon akimilasyon pasyèl nan li nan kavite nan vajen. Anba enfliyans nan tanperati kò, san koagul ak pasyèlman sòti deyò nan fòm lan nan boul nan san. Anplis eskresyon, dosye pasyan sa yo:
- yon feblès enkonpreyansib;
- deteryorasyon jeneral byennèt;
- twòp swe.
Yo nan lòd yo fè dyagnostik kraze nan kòl matris la, jinekolojist la fè yon egzamen nan chèz la. An menm tan an, chanjman nan gwosè a ak estrikti nan matris la yo anrejistre. Ògàn lan gen anflamasyon, sa ki ka pasyèlman pase vajen an. Lè evantrasyon an fèt pandan akouchman, batay konvulsif parèt-enproduktiv, kout tèm kontraksyon nan matris la. Nan pipi a, san yo ka prezan, ak pasyan an tèt li plenyen nan boule grav ak doulè nan vant la pi ba yo. Kòm yon rezilta, chòk doulè devlope:
- kè plen;
- vomisman;
- ogmante swe;
- pallor nan po a;
- bese san presyon;
- rapid batman kè.
Riral nan matris - konsekans
Li se vo anyen ke li pa toujou posib fè dyagnostik kwasans lan nan matris nan tan. Rezon ki fè la pou sa a se absans la nan senyen oswa abondans ba li yo. Nan kèk ka, doktè a pa ka idantifye kriz la nan matris pandan akouchman, konsekans yo ki ka jan sa a:
- emorajik chòk akòz senyen nan peryòd la reta apre akouchman;
- fòmasyon nan maladi ilsè apre akouchman, ki bay UN nan devlopman nan patoloji kou;
- fòmasyon nan mak;
- ectropion - lan vè kòl matris la;
- devlopman yon enfeksyon ki monte - endometit, adnexit;
- ICN se yon ensifizans vre-matris, akòz echèk nan estrikti miskilè yo nan kòl matris la.
Tretman nan rèv nan matris
Tretman sa a kalite vyolasyon se posib sèlman chirurgie. Se koud nan rupture nan matris te pote soti nan tout ka nan patoloji. Yon eksepsyon ka fant sifas, nan ki pa gen okenn pèt san. Nan ka ki grav yo, se ensizyon nan vant yo fèt. Itilize yo retire ematom a, ki te fòme pandan tranzisyon an nan evantyèl la nan yon paramèt (tisi adipoz).
Gwosès apre kriz kòl matris
Souvan prezans yon kraze nan matris nan yon anamnes vin yon obstak nan devlopman yon gwosès ki vin apre. Sa a se akòz pwosesis la adezif nan ti basen an, ki anpeche ovilasyon nòmal ak fètilizasyon. Sepandan menm gwosès la kòmanse apre yon evantrasyon nan yon kou pa toujou li se posib yo pran soti. Enkonpetans la nan misk yo nan matris la ka lakòz twò bonè ouvèti, ki lakòz travay anvan dat la akòz. Se poutèt sa, menm yon ti diferans sou kòl matris la pandan gwosès se sijè a kontwòl ak obsèvasyon.
Souvan yo ka anpeche vyolasyon an. Se konsa, prevansyon nan ruptures nan matris gen ladan:
- alè pasaj nan ultrason;
- aplikasyon rekòmandasyon medikal;
- akouchman an nan tès ak pasaj la nan rechèch.
Dezyèm nesans apre kriz kòl matris la
Nan lòd pa pwovoke evantrasyon nan matris la ansanm ron yo pandan akouchman natirèl, livrezon yo dezyèm ak ki vin apre nan doktè yo yo te pote soti nan sezaryèn. Operative entèvansyon planifye davans. Tan ki pi bon pou li se 37-38 semèn gwosès. Fetal ekstraksyon se te pote soti nan Ensizyon an, ki se fèt nan pati anba a nan vant la. Operasyon an fèt anba anestezi jeneral.