17-OH-pwojestewòn (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-pwojestewòn) se précurseur a nan òmòn; yon kalite "pwodwi semi-fini", ki soti nan ki òmòn divès kalite (kortisol, estradiol, testostewòn) yo ki te fòme nan pwosesis la konplèks nan transfòmasyon metabolik.
Sa ki lakòz ogmante 17-OH-pwojestewòn
Rezon ki fè la pou nivo a ogmante nan 17-oh-pwojestewòn ki pi souvan yo te jwenn nan glann adrenal yo oswa ovè yo. Kònen adrenal malfonksyònman (PDCN) se kòz ki pi komen nan tankou yon ogmantasyon. Adrenal disfonksyon ki asosye avèk yon deficiency oswa mank yon anzim espesifik 21-hydroxylase, ki, ansanm ak 17-OH-pwojestewòn, ki enplike nan sentèz la nan kortisol òmòn. Anzyòm la absan oswa prezan nan ti kantite lajan, nan entre-temps la kòm précurseur nan òmòn yo 17-OH-pwojestewòn aktif pwodui jiska depase an nan nòmal la.
Gen de fòm VDKN: klasik ak ki pa klasik. Klasik VDKN yo detèmine nan premye jou / mwa lavi yon timoun pa siy ekstèn klinik nan hermaphroditism fo. Pou fè dyagnostik fòmilè ki pa klasik nan VDKN, tankou yon règ, li posib sèlman nan adolesan an (kont background: Hèrsutism, akne, akne, iregilarite nan sik la règ) oswa nan laj repwodiksyon (lè fanm fè fas a pwoblèm nan KONSEPSYON ak jès).
Anplis de sa, yon tès san pou detèmine nivo 17-OH-pwojestewòn ka montre yon eksè nòmal si:
- polisik ovè sendwòm (PCOS);
- Andromoz-pwodui timè nan ovè yo oswa glann adrenal;
- maladi oswa sendwòm Itenko-Cushing;
- sendwòm hypothalamic;
- hyperprolactinemia ;
- ak lòt maladi.
Valè yo normatif nan 17-OH-pwojestewòn
Nòm yo nan òmòn sèks, an patikilye anvan yo 17-OH-pwojestewòn, ka diferan nan laboratwa diferan dyagnostik. Nan dyagnostik la yo ta dwe gide pa endikatè yo referans nan yon laboratwa patikilye yo, yo yo anjeneral endike nan rezilta yo nan analiz la.
Doktè otorite yo gen tandans kwè ke yon nivo yon ti kras wo nan 17-OH-pwojestewòn nan yon fanm ki pa ansent ki pa ansent pa mande pou tretman e se yon varyete nòmal la. Limit ogmantasyon sa a se 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Fanm ansent pa fè yon tès san pou 17-OH-pwojestewòn, pandan gwosès, nivo a 17-GPG ogmante, reyalite sa a se yon nòm fizyolojik. Ak plis ankò, li se konplètman gratui preskri tretman nan yon nivo ki wo nan 17-OH-pwojestewòn pandan gwosès la. Sèl eksepsyon yo se ka klasik VDKN.
Kouman diminye 17-OH-pwojestewòn?
Si, dapre rezilta tès yo, yo ogmante nivo 17-OH-pwojestewòn, li trè enpòtan pou konprann kòz vyolasyon yo anvan yo kòmanse tretman an. "Blind" tretman, pratike pa yon kantite konsiderab nan doktè, repoze sou estanda fin vye granmoun nan terapi, pa rezoud pwoblèm nan, men souvan agrave li.
Se konsa, ki jan yo diminye nivo nan 17-OH-pwojestewòn? Kèlkeswa faktè a ki te lakòz ogmantasyon, yon fanm preskri itilize alontèm nan COC - kontraseptif oral konbine (Jess, Yarin, Diana-3 oswa lòt moun). Se konsa, si se yon fanm dyagnostike ak PCOS, ak fonksyone nan nòmal nan glann adrenal yo nan yon sèl terapi COC anvan yo gwosès te planifye, li se anjeneral ase.
Si kòz la nan yon nivo ki wo nan 17-OCG se yon nonklassik VDKN, yon egzamen konplè nan andokrinològ la ak jenetik ki nesesè,
Elevasyon 17-OH-pwojestewòn nan vas majorite de ka yo se lakòz danjere. Dexamethasone, prednisolòn oswa lòt glikokòtikosteroid yo ta dwe pran sèlman nan ka a nan yon PDCA pwouve nonklase epi sèlman bay ke gwosès la pa rive plis pase 1 ane, ak tout lòt kòz posib nan lakòz yo eskli.