Gwo domaj enfektye nan kò a mennen nan yon vyolasyon nan rezèv la san nan tisi, epi kòm yon konsekans, echèk milti-ògàn. Kondisyon sa a karakterize yon chòk septik, konsidere youn nan konplikasyon ki pi danjere nan enfeksyon, tankou nan plis pase 40% nan ka li plen ak yon rezilta fatal.
Septik chòk ak chòk septik
Reyaksyon sistèm iminitè a an repons a enfeksyon ak yon enfeksyon mikwòb ki gen ladan yon chèn nan manifestasyon klinik youn apre lòt. Pwogrè nan pwosesis la sistemik enflamatwa pwovoke yon dezòd nan prèske tout ògàn yo ak tisi yo, anpeche aksè a nan san, epi, kòmsadwa, oksijèn yo. Siy ki sot pase yo nan echèk milti-ògàn ak ipotansyon ki estab ateryè yo se grav sepsis ak enfeksyon-toksik oswa septik chòk. Syndrome sa a tou karakterize pa disfonksyon grav nan tout sistèm, envazyon an nan bakteri patojèn nan san an ak lenfatik.
Septik chòk nan jinekoloji
Nan pratik sa a, patoloji rive nan ka sa yo:
- maladi enfektye apre avòtman;
- chorioamnionitis;
- mulit purulan ;
- Pyelonprit (nan fanm ansent).
Nan lavni manman, chòk septik se byen souvan akòz lefèt ke emosyon ormon (move balans nan jè ak estrogen) ak sikilasyon san nan matris la ap chanje. Anplis, gen alèjizasyon ak ipèrlipidemi.
Lè yo fè yon avòtman, boul san, e menm pati rezidyèl nan ze fetis la, yo souvan kite. Yo se yon medyòm eleman nitritif apwopriye pou mikwo-òganis, fasilite enfeksyon ak envazyon nan bakteri nan san an.
Tretman nan chòk septik
Malgre pwogrè yo nan medikaman ak devlopman nan nouvo antibiotics, mòtalite akòz kondisyon ki dekri se trè wo. Se poutèt sa, ak chòk septik, terapi entansif yo mande nan yon depatman espesyalize pou pasyan ki entène. Prensip prensipal tretman yo se bagay sa yo:
- Sanitasyon oswa retire nan fwaye nan enfeksyon pa mikwo-òganis, ravin kavite, ponpe pi.
- Entwodiksyon pa entravenous oswa pa perfusion nan antibyotik laj-spectre. Preliminè, yo ta dwe fè yon tès san (kilti bakteri) epi yo ta dwe etabli sansiblite patojèn yo nan medikaman yo chwazi yo.
- Ranplirman nan volim total sikilasyon san.
- Detoxification nan kò a, soulajman nan pwosesis la enflamatwa.
- Restorasyon nan respirasyon ak echèk nan poumon nan grav.
- Elimination nan hemocoagulation.
- Nòmalizasyon nan dlo ak elektwolit balans nan lenfatik ak san.
Medikaman sa yo yo itilize pou pwosedi ki anwo yo:
- Ampicillin;
- Gentamicin;
- Benzylpinicillin (sodyòm sèl);
- Claforan;
- Prednisolòn;
- solisyon koloidal;
- Tracerol;
- Gordoks;
- Kontrik ;
- Heparin;
- Fraksiparin;
- Trent.
Vitaminotherapy ak dwòg ak aksyon imunosuppressive yo pral inutiles.
Swen ijans pou chòk septik se imedyatman rele yon ekip medikal epi asire pasyan an se konplètman nan rès san mouvman, espesyalman si kondisyon an nan kesyon ki te koze pa yon blesi louvri enfekte, entèn senyen. Retabli balans dlo a nan kò a, li pèmèt yo bay moun ki afekte a dlo cho bouyi san gaz. Si tanperati a kò leve soti vivan, konprès frèt (pafwa glas) dwe aplike, ak fwote yo ta dwe fè. Li se endezirab pran nenpòt medikaman, espesyalman analgesics, medikaman anti-enflamatwa ak antibyotik.