Konplikasyon ki pi grav nan maladi ilsè gastrik ak duodnal se yon ilsè nan vant detache oswa pèforasyon. Si ou pa imedyatman bay swen dijans, yon moun ap fè fas peritonit e menm lanmò. Nan pifò ka yo, maladi a nan gason, paske fanm yo pwoteje pa estwojèn nan kò a, pwoteje mikwòb la.
Kòz pèforasyon nan ilsè la
Gen pa ka yon pèforasyon nan yon ilsè nan lestomak sou yon kote ki egal, gen toujou prekondisyon pou sa. Pwobabilite li yo wo anpil nan moun ki soufri soti nan maladi ilsè gastric pou plis pase twa ane, nan pasyan ki gen doulè ki raman konsilte yon doktè. Rele pèforasyon ka:
- fò, chay byen file;
- souvan overeating;
- segondè asidite nan gastric ji;
- move itilizasyon epis santi bon;
- ki pa konfòme ak dòmi ak enpwisan, orè nan travay, mank de dòmi;
- tou de alontèm ak kout tèm itilize nan dwòg nan dwòg sèten;
- ki pa konfòme avèk rejim alimantè, refi likid manje, abi nan pwodwi fri ak fimen;
- regilye pou sèvi ak alkòl ak fimen:
- préispozisyon éréditèr.
Diferan ilsè nan vant lan - sentòm yo
Nenpòt doulè fò nan rejyon an epigastrik ka mennen nan lide nan pèforasyon nan ilsè a nan lestomak, sentòm yo nan yo ki karakteristik ak pale fasil. Se èkstèrp Perforés oswa pèforasyon nan vant la klase pa:
- etyoloji;
- kote (lokalizasyon);
- kote nan ekoulman pwodiksyon;
- peryòd (faz klinik).
Premye siy yo nan yon ilsè detache
Nan kòmansman la anpil nan maladi a, nan peryòd la an premye, lè pèfòsyon nan ilsè a pa gen ankò yo te dyagnostike, sentòm yo se karakteristik epi ki klè. Konnen yo, gen posibilite pou unerringly konprann kòz la nan sante pòv yo. Gen twa etap:
- Chimik peritonit, ki dire 3-6 èdtan. Nan moman sa a gen doulè grav nan lonbrik la ak sou bò dwat nan vant la. Tou depan de kote a, ilsè a detache nan vant la ka lakòz atipik doulè nan avanbra gòch la. Piti piti, doulè a vin twoub epi li te santi nan tout vant lan, se presyon an bese. Po a vin pal ak kolan, ak vant lan anfle akòz akumulasyon nan gaz. Sa a se tan ki pi bon lè yo ta dwe pran yon pasyan nan yon lopital.
- Peritonit bakteri pa rive imedyatman, men apre 6 èdtan depi lè premye siy yo nan pèrforasyon nan ilsè nan vant yo te wè. Piti piti, òganis la vin entoksike ak kondisyon pasyan an vin pi grav, byenke li pa konnen gravite a nan sitiyasyon an. Sa a se yon peryòd de gwo mouvman, lè siy yo nan pèforasyon nan ilsè a vin pi fèb, doulè a recedes ak moun nan santi l byen. Nan tan sa a, presyon an leve, tankou tanperati kò a, peristalsis la kase, lang lan kouvri ak yon kouch gri.
- Entoksikasyon egi fèt apre 12 èdtan nan aparisyon maladi a. Tanperati a gout, po a vin sèk, vomisman ak dezidratasyon kòmanse. Gazon nan vant la mennen nan lefèt ke vant la vin difisil ak anfle akòz gaz ak pwodwi dekonpozisyon kwense nan peritoneom la. Gen endiferans yon pasyan an nan sa k ap pase, yon pann, pwodiksyon urin sispann. Nan etap sa a nan ilsè a detache nan vant la vin letal epi li se prèske enposib pou konsève pou pasyan an.
Pèrseuz ilsè - X-ray
Remarke siy premye yo nan yon ilsè nan vant detache, yon moun ta dwe voye imedyatman nan yon lopital pou dyagnostik la. Avèk maladi sa a, nenpòt reta trè danjere. Dyagnostik la te pote soti nan plizyè fason:
- fè yon anamne nan pasyan an;
- X-ray ak egzamen laboratwa;
- andoskopi egzamen an.
Nan 80% nan ka yo, X-ray a nan yon pèforasyon nan vant la bay yon rezilta pozitif. Konduit li revele gaz nan kavite a nan vant, ki tonbe pandan dekonpozisyon an nan miray la gastric. Si kantite li yo se ti ak dyagnostik la se nan dout, se radyografi a repete, apre yo fin pasyan an te gen yon ti kras likid gazeuz. Apre sa, gaz la libreman kite peritoneom la ak vin vizib nan X-reyon.
Perforasyon nan yon ilsè - konplikasyon
Menm jan ak lòt maladi konplike, pèforasyon nan ilsè nan vant gen konplikasyon li yo:
- entèn fistil (entesten ak vezikulèr);
- yon absè;
- pneumothorax ak absans rupture;
- peritonit .
Kouman trete yon ilsè nan vant detache?
Lè yon ilsè nan vant se dyagnostike nan yon moun, tretman an se chans yo dwe rapid. Sa a se fason ki pi bon soti nan sitiyasyon an lè li posib koud yon twou, ak nan kèk ka, pote soti nan yon resèksyon nan vant. Se sèlman nan ka eksepsyonèl ka tretman konsèvatif dwe preskri si pasyan an refize operasyon. Lè sa a, yo ponpe likid la soti nan peritoneom la ak yon pwofonde yo itilize, nan yon sèten fason pou kèk jou se pasyan an mete desann, medikaman pou terapi anti-enflamatwa yo preskri.
Pèrseuz ilsè nan vant - èd ijans
Pou minimize risk pou yon rezilta letal nan yon minimòm, swen ijan nesesè nan pèforasyon nan maladi ilsè gastric nan premye èdtan nan maladi a, ki dwe bay doktè. Pa fè tèt ou medikaman. Li rann nan lòd sa a:
- Se pasyan an mete ak yon tèt yon ti kras leve soti vivan ak jenou yon ti kras koube.
- Souse sa ki nan vant lan nan sond la.
- Pou retire chòk la (si genyen), prezante dwòg kadyak;
- Yon perfusion nan saline ak glikoz se te fè kòm yon etap preparatwa anvan operasyon an.
Pèrseuz ilsè nan vant - operasyon
Nan 99% nan ka yo, se yon ilsè detache nan vant la sutured. Tou depan de ki kote ilsè a ak gravite kondisyon pasyan an, entèvansyon chiriji sa yo apwopriye:
- suturing;
- ekzisyon ak drenaj;
- resèksyon nan vant lan ;
- resèksyon ékonomi ak vagotomi (dizeksyon nan nè ki responsab pou pwodiksyon an nan asid idroklorik pou fè pou evite rwin);
- drenaj ak vagotomi.
Peryòd nan vant ilsè - apre peryodik
Perforasyon nan yon ilsè vle di yon solisyon operasyonèl nan pwoblèm nan. Peryòd rekiperasyon an pa fasil e lontan. Soti nan konpòtman ki kòrèk la nan moman sa a depann sante nan lavni nan opere la. Se anpil atansyon peye rejim alimantè ak aktivite motè. Apre operasyon pou 3-4 jou pasyan an rete nan kabann, apre yo fin ki li se pèmèt yo leve. Fè sa ak yon asistan ak trè tou dousman, depi kò a febli apre operasyon. Bay manti san mouvman tou pa rekòmande paske nan gwo chans pou pwosesis adezif.
Rejim apre yon operasyon ilsè nan vant detache
Pou diminye konplikasyon soti nan operasyon a zewo, ou pral bezwen yon rejim alimantè strik apre yon ilsè nan vant detache. Premye jou yo 3-4 pasyan an pa manje, se konsa ke vant la yo itilize nan yon eta nouvo. Se manje a delivre atravè yon gout, lè l sèvi avèk yon solisyon glikoz. Sou senkyèm jou pasyan an ka kòmanse bwè yon ti kras nan jele ak yon dekoksyon nan dogrose , men se likid la nan gwo kantite entèdi, tankou sèl. Rive nan fen semèn nan nan rejim alimantè a yo prezante sale souke diri soup / labouyl ak ze mou-bouyi. Rasyon an pou lavni apre operasyon an gen ladan:
- ze bouyi;
- vapè vapè ak vyann bouyi nan kodenn, lapen, poul;
- mèg lanmè pwason bouyi oswa vapè;
- pwa legim;
- Berry jele;
- diri, avwàn, Buckwheat;
- bannann, pwa;
- ki gen anpil grès kotaj fwomaj, lèt, asfirofilus kefir;
- ti biskwit nan pen yè yo.
Malerezman, lis pwodwi pèmèt yo trè piti, kontrèman ak lis entèdiksyon yo. Yo pral gen konfòme yo nan tout lavi oswa fè eksepsyon ki ra, 2-3 ane apre operasyon an:
- fimen pwodwi;
- sosis;
- bwason gazeuz;
- konkonm, tomat, chou, dyondyon;
- zonyon, lay;
- pwa;
- soda, alkòl, kafe, kvass;
- chokola, desè, krèm, pen.