Fonksyone nan sistèm urin lan depann de ekskretyon ki kòrèk la nan likid la. Si ekoulman li yo detounen, stagnation rive, kòm yon rezilta nan basen lan ren ak kalis pwolonje. Sa a mennen nan atrofi tisi pwogresif ak lanmò ògàn.
Hydronefwoz nan ren an - ki sa li ye?
Lè pipi a anreta nan sistèm ekretè a, volim li toujou ogmante. Yon gwo kantite lajan likid provok etann nan kavite yo ren ak akonpaye patoloji, eksplike ki sa ki idonèfwòs:
- ogmante presyon nan urèt la;
- deteryorasyon nan filtre filtre;
- twoub nan pyelovenous, pyelolymphatic ak pyelèrteryèl aktyèl;
- bese pèmeyabilite nan tubules yo;
- atrofi nan tisi entèstitisi, parenchyma;
- lanmò nan nefon.
Ki sa ki idonefroz danjere?
Pwoblèm nan maladi pwogresif lakòz yon ralanti mouri koupe nan inite yo estriktirèl nan ren an. Premyèman, maladi a nan idronofrosi se akonpaye pa yon vyolasyon grav nan fonksyon yo nan ògàn la epi yo pa notables afekte kondisyon an jeneral nan sistèm nan urin. Apre sa, gen echèk pasyèl, sa ki ka rive ak ritm ra. Si pa gen okenn tretman efikas, hydronephrosis nan ren dwa yo pral pase nan yon etap ki grav ak dezòd absoli oswa enfimite nan fonksyon yo ògàn. Sa a se plen ak ensifizans konplè ak anpwazònman ak pwodwi nan aktivite vital.
Hydronephrosis nan ren yo - lakòz
Urolog yo rele akeri ak konjenital faktè predispoze nan devlopman nan maladi ki dekri. Hydronephrosis - kòz premye gwoup la:
- vit ap grandi timè, peze sou urèt yo;
- pòs-twomatik oswa postoperatif rediksyon nan tubules ak fòmasyon nan tisi mak;
- anblèm nan veso a;
- epinyè kòd epinyè;
- kansè nan dwa, gòch ren oswa blad pipi;
- prezans nan wòch, sab;
- andometrioz ;
- ovè zye;
- maladi enflamatwa nan sistèm genitourinary;
- tibèkiloz;
- metastaz ak lòt moun.
Kònèy idrònfwazis
Pafwa se ekoulman pwodiksyon an nan pipi ki afekte kont background nan anomali diferan nan estrikti a nan ekoulman yo ekoulman pwodiksyon. Hydronephrosis sou bò dwat la ak bò gòch se dyagnostike ak sa yo pathologies konjenital:
- blokaj nan tib urè;
- estrikti adisyonèl, septa ak tiyo nan aparèy urin;
- divertikul;
- obstruksyon anatomik ki sitiye nan nan blad pipi a, uretra, miray ak ireyèl lumèn, basen;
- dyskinesi ak distenksyon;
- ureterocele.
Idronefwoz nan ren an dwa souvan rive soti nan estrikti a kòrèk nan atè prensipal la sistemik oswa branch gwo li yo. Yon veso sangen anjeneral ki fòme gen fòm yon bag ki prese pa ureter la. Sa a "kranpon" anpeche aktyèl la nòmal ak retire nan likid depase, mennen nan ekspansyon nan tas ak lohanok gòch oswa dwat ren.
Hydronephrosis nan Gwosès
Pwoblèm nan konsidere konsidere kòm yon fenomèn tipik pandan gwosès, espesyalman nan 2yèm trimès la. Idronefwoz nan ren an pandan gwosès devlope kòm yon rezilta nan yon ogmantasyon siyifikatif nan gwosè a nan matris la. Mi li yo kòmanse bonbe nan espas la peritoneal ak laprès sou urèt la. Plis la lonje matris la, se pi plis likid la double nan ren an.
Degre nan hydronephrosis
Tou depan de gravite a nan patoloji a ak gravite a nan sentòm li yo, twa etap nan kou a nan maladi a yo distenge:
- Hydronephrosis 1 degre (konpansasyon) karakterize pa prezèvasyon konplè nan fonksyon yo nan ren an dwa. Nan basen an yon ti kantite nan pipi akimile, se konsa mi yo ak kalis nan ògàn la pa pratikman detire.
- Hydronephrosis nan degre nan 2nd (pasyèlman konpasasyon) se akonpaye pa transfòmasyon nan tisi yo nan ren la domaje ak yon diminisyon nan fonksyon li yo pa 40-45%. Nan lòd pou sistèm nan ekretè a fonksyone nòmalman, travay la nan yon ogmantasyon sante ògàn ogmante.
- Idronefwoz nan 3 degre (tèminal) se yon echèk nan ren an dwa. Paske nan travay la twòp, yon kò ki an sante pa ka fè fas ak eskresyon nan pipi depase, ak ensifizans grav pwogrese. Nan absans la nan terapi, yon rezilta fatal gen anpil chans.
Idwofwomoz nan ren - sentòm yo
Se patoloji ki dekri ki trè raman akonpaye pa siy siyifikatif nan klinik. Gravite ak espesifik nan sentòm yo depann sou sèn nan nan hydronephrosis, kòz yo ak dire nan pwogresyon li yo, lokalizasyon an nan blokaj nan aparèy la urin. Nan peryòd la byen bonè, li se prèske enposib detekte maladi a, pa gen okenn siy nan dezòd nan sistèm nan ekretè ak ren an dwa.
Hydronephrosis - sentòm severite maladi grav:
- malèz nan do ki pi ba;
- kwonik fatig;
- atè tansyon wo;
- diminye kapasite pou travay;
- kè plen;
- ren kolik;
- lafyèv;
- vomisman;
- frison;
- pipi ki ra ak mwens abondan;
- doulè nan dèyè a ak pi ba;
- anfle;
- anemi.
Hydronephrosis - Dyagnostik
Pou sispèk maladi a konsidere urològ la ka nan egzamen fizik, pandan yon palpasyon, pèkisyon, kalkil. Pou konfime idrònfwazis nan ren oswa bò gòch, yo bezwen yon kantite tès laboratwa:
- san (byochimik, elektwolit);
- pipi (jeneral, depliye, bakpos);
- Echantiyon soti nan Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Finalman, yo etabli dyagnostik la nan "idronefwoz nan ren an dwa" enstitisyonèl syans èd:
- mayetik D 'sonne ou comput Tomography;
- retrograde ureteropelografi;
- ekskizory urography ;
- ultrasound dyagnostik;
- Dopplerografi;
- endoliminal ekografi;
- kwomozostoskopi;
- Reno angiografi;
- perelye pyelografi antegrade;
- radyoisotope nephroscintigraphy dinamik ak lòt moun.
Tretman nan renonfonwòn ren
Terapi nan patoloji ki prezante a devlope endividyèlman pou chak pasyan. Fason kijan pou trete hydronephrosis yo chwazi pa urologist la an akò ak nati a nan kou a nan maladi a, gravite a nan sentòm yo, kòz la nan akimile nan pipi. Travay prensipal yo nan mezi ka geri ou:
- eliminasyon likid depase soti nan sistèm urin lan;
- prevansyon nan etann nan ren an dwa ak atrofi nan tisi li yo;
- nòmalizasyon nan ekoulman pipi;
- Eliminasyon nan faktè ki pwovoke maladi nan aktivite ren.
Hydronephrosis - tretman san operasyon
Se konsèvatif terapi pratike sèlman nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, lè se aktivite a nan sistèm urin lan toujou rekonpanse. Maladi ren "hydronephrosis" enplike nan itilize medikaman sentòm nan plizyè gwoup:
- anti-enflamatwa - ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- anestezi - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- antibyotik - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- ipotansif - Metoprolol, Fizik, Albarel ak lòt moun.
Itilize nan ajan famasi se pa yon metòd efikas pou trete ren an dwa. Medikaman se souvan preskri nan lavèy operasyon an estabilize kondisyon an, amelyore byennèt pasyan an epi anpeche enfeksyon nan sistèm urin lan. San pwosedi chirijikal, patoloji ap pwogrese.
Hydronephrosis - operasyon
Se chwa a nan apwòch radikal ki ka geri te pote soti sèlman apre yo fin dyagnostik atansyon. Premyèman, li enpòtan pou chèche konnen poukisa idronefwazis ki te fèt - tretman an devlope depann sou faktè a provok. Nan prezans nan wòch oswa sab nan ren an dwa, rekoni aleka yo (lithotripsy) rekòmande. Manipilasyon yo fèt lè l sèvi avèk enfliyans onivo radyo ak radyo.
Si yo idronefwoz la nan bò dwat (gòch) ren ki koze pa timè a, se yon desizyon te fè sou resèksyon an nan timè la. Anplis de sa, radyasyon ak terapi chimik ka te pote soti. Souvan, li pa posib yo retire sèlman timè a ak metastaz, se konsa chirijyen an rekòmande pou yon pati nan pwa oswa ògans nan ògàn nan ki se kwasans lan te jwenn, ak drenaj similtane nan ren an dwa.
Avèk anonal konjenital nan devlopman sistèm urin lan, se plastik ki fèt. Operasyon sa yo vize pou restore aktyèl nòmal likid la. Nan ka grav, lè hydronephrosis mennen nan rejè ranpli nan ren an dwa, gen yon danje nan konplikasyon nan fòm lan nan Entoksikasyon egi ak pwodwi nan dezentegrasyon pipi, yo ta dwe ògàn la dwe retire (nefrèksyon).