Chòk kadyojenik se yon ijans

Chòk kadyojenik se yon echèk egzekitif ventrikulèr ak yon diminisyon byen file nan fonksyon an kontraktil nan kè a, epi, kòm yon konsekans, yon diminisyon nan san presyon ak san rezèv pou san yo nan ògàn yo. Pi souvan, kadyojenik chòk devlope kòm yon konplikasyon nan enfaktis myokad nan ak nan pifò ka mennen nan lanmò.

Kòz chòk kadyojenik

Pami faktè yo provwi yo fè distenksyon ant:

• yon anpil enfaktis myokad , ki plis pase 40% nan myokard la afekte, ak kè a pa ka nòmalman kontra ak ponp san;
• enflamasyon nan misk la kè (myokardit egi);
• evantyèlman nan entèdeventrikul entèrorikulèr la separe doctrik nan dwa nan kè ki soti nan bò gòch la;
• estenoz egi (konstriksyon) nan tiyo yo kè;
• echèk egi nan tiyo yo kè;
• masiv thromboembolism nan atè a poumon.

Kalite chòk kadyojenik

Nan medikaman, li se òdinè yo fè distenksyon ant twa fòm chòk kadyojenik: reflect, vre kadyojenik chòk ak arrhythmic:

1. Refleksyon. Li se fòm ki pi lejè, ki, tankou yon règ, ki lakòz pa domaj anpil nan myokardium a, men pa yon diminisyon nan san presyon akòz grav sendwòm doulè. Avèk soulajman an alè nan doulè, plis pronostik se relativman favorab.
2. Yon vre kadyojenik chòk. Li fèt ak atak kè vaste. Nan evènman an ke 40% oswa plis nan kè a se nekwotik, pousantaj mòtalite a se fèmen nan 100%.
3. Arèt chòk. Li devlope akòz yon tachycardia byen file, oswa bradyarrhythmia egi. Maladi nan rezèv san yo asosye avèk yon chanjman nan frekans nan kontraksyon kè ak apre nòmalizasyon nan ritm li yo, sentòm yo nan chòk anjeneral ale.

Sentòm klinik ak dyagnostik chòk kadyojenik

Pami yo se:

• yon diminisyon byen file nan san presyon (mwens pase 90 mm Hg) ak enpulsyonèl (mwens pase 20 mm Hg) presyon;
• Tachykardya;
• Pale (souvan ak eleman cyanotic) ak po imid;
• ekstrèmman frèt;
• diminye venn akòz presyon diminye;
• pèt konsyans;
• vyolasyon nan pipi (nan yon presyon ateryèl anba a 50 mm Hg, ren yo sispann travay).

Si pasyan an gen sentòm chòk kadyojenik, doktè evalye gravite sentòm sa yo, mezire presyon ateryè ak batman kè, batman kè, ak evalye endèks kadyak la. Pwosedi sa yo sèvi tou pou etabli kòz egzak la ak zòn ki afekte a:

1. Electrocardiogram - Pou detèmine sèn nan ak kote nan infarct a, pwofondè li yo ak vastness.
2. Ltrason nan kè a - ede evalye limit la nan domaj, detèmine kantite lajan an nan san dechaje pa kè a nan aorta a, detèmine ki nan depatman yo kè soufri.
3. Angiografi se yon metòd kontrast x-ray pou ekzamine veso yo, nan ki se yon ajan kontras enjeksyon nan atè a femoro. Sa a se egzamen te pote soti si metòd chirijikal nan tretman yo se posib.

Tretman nan chòk kadyojenik

Se tretman maladi sa a te pote soti sèlman nan inite a swen entansif nan lopital la. Mezi ijans pou chòk kadyojenik yo ki vize a ogmante san presyon ak nòmalize ekipman pou san an nan ògàn enpòtan anpil.

Jeneral mezi:

1. Anestezi. Li espesyalman enpòtan nan fòm reflex de chòk.
2. Oksijènoterapi. Sèvi ak yon mask oksijèn pou anpeche grangou oksijèn nan sèvo a.
3. Terapi tromolitik. Administrasyon venn nan dwòg pou amelyore sikilasyon san epi anpeche fòmasyon san boul.
4. Terapi sipò. Administrasyon venn nan dwòg ak potasyòm ak mayezyòm amelyore nitrisyon nan misk la kè.
5. Stimulation. Entwodiksyon nan dwòg ki ankouraje rediksyon an nan misk la kè.

Se tretman nan chòk kadyojenik nesesèman akonpaye pa kontwole aktivite yo nan ògàn enpòtan anpil:

1. Kadyak la pou kontwole.
2. Regilye mezi presyon ak batman kè.
3. Enstale yon katetè urin pou evalye fonksyon ren.

Apre yo fin pran mezi prensipal yo, yo detèmine plis tretman depann sou kalite ak severite kondisyon pasyan an, epi li ka tou de chirijikal ak konsèvatif.