Anflamasyon nan sèvo a - mezi ijans ak tretman apwopriye

Selil yo ak espas ki entèvni nan santral la regilye ògàn nan sistèm nève santral la ka akimile likid. Sa a mennen nan anfle oswa anflamasyon nan sèvo a, ki pwovoke yon ogmantasyon nan volim li yo ak yon ogmantasyon nan presyon entrakranyen . Se kondisyon sa a konsidere kòm yon patoloji trè danjere ki mande tretman imedya.

Edema nan sèvo - kalite yo

Klasifikasyon nan maladi a konsidere kòm baze sou fòmil yo nan orijin li yo ak koule ki vin apre. Gen yon èdèm serebral nan kalite sa yo:

• vasojèn;
• Sitotoksik;
• entèrstitisyon;
• osmotik (filtraj).

Anplis de sa, Ore serebral ka diferansye selon sa ki lakòz fòmasyon li yo:

• timè;
• twomatik;
• enflamatwa;
• toksik;
• postoperatif;
• ipèrtansif;
• syčlik ak lňt variants.

Vasogenic serebral èdèm

Ant sistèm sikilasyon an ak santral nève a gen yon obstak fizyolojik - baryè san an nan sèvo (BBB). Avèk èd li, se kontni dlo a nan espas la entèrselulèr reglemante. Kòm pèmeyabilite la nan BBB an ogmante, vazoyenik sèvo èdèm parèt. Li rive kont background nan nan vyolasyon sa yo:

• frèt chòk;
• timè;
• gaz ak mikwòbolism nan veso sangen;
• eklanpsi;
• oklizyon nan atè carotid.

Zetoksoksik èdèm nan sèvo a

Selil sansib a yon efè pwazon (ekstèn oswa entèn), kòmanse fonksyone mal. Metabolis yo ak pèmeyabilite nan manbràn yo ap chanje. Tisi akimile likid epi li devlope zetotoksik èdèm oswa anfle. Fòm sa a nan patoloji se souvan dyagnostike apre kou ak Entoksikasyon grav, men li se revèsib nan premye 6-8 èdtan yo.

Entèstiti serebral èdèm

Nan ògàn prensipal la nan sistèm nève santral la, likid la cerebospinal oswa likid cerebrospinal sikile toutan, sitou nan ventricles yo. Lè presyon an nan yo sevè ak fòtman leve, gen yon èdèm entèrstitisyon nan sèvo a. Kondisyon an dekri provok enpresyon nan tisi ak likè depase. Kòm yon rezilta, selil yo ogmante nan volim ak anfle.

Osmozik serebral èdèm

Nenpòt likid gen matyè fonn nan li. Se kantite yo nan 1 kg nan imidite rele osmolarite. Nòmalman, endikatè sa a pou plasma ak kò a gouvène nan sistèm nève a se prèske ki idantik. Si hyperosmolarite (twò wo) nan "gri matyè" obsève, se yon dyagnostik nan èdèm nan sèvo etabli. Paske nan ogmantasyon nan volim nan patikil nan likid la cerebrospinal, tisi yo gen tandans diminye konsantrasyon yo, epi absòbe likid ki soti nan plasma la. Se tankou yon anflamasyon nan sèvo anrejistre ak analphalopathies metabolik tip. Li souvan lakòz hyperglycemia, ren ak fo ensifizans.

Cerebral èdèm - lakòz

Faktè ki pi komen yo fwote konplikasyon ki nan kesyon yo se:

• maladi sikilatwa egi (kou);
• entèvansyon chirijikal;
• entoksikasyon grav, ki gen ladan anpwazònman alkòl;
• anafilaktik reyaksyon kont background nan nan alèji.

Gen mwens komen rezon ki eksplike kisa ki lakòz anflamasyon nan sèvo:

• timè kansè ak metastaz;
• ka zo kase zo kranyòm ak baz;
• decompensated ren, epatik, echèk kè;
• menenjit ;
• sèvo kontinyasyon ;
• pòs-twomatik ematran entrakrani;
• difizyon akson axonal;
• meningoencephalitis;
• Toxoplasmosis ;
• Subpi seksyon empyema.

Edema nan sèvo a apre yon konjesyon serebral

Twoub nan sikilasyon san nan ògàn santral la nan sistèm nève santral la kòmanse ak galvan nan veso a ak yon thrombus. Piti piti, tisi yo resevwa mwens oksijèn, ki se poutèt sa yo grangou oksijèn devlope. Selil yo mouri ak aktivman absòbe nenpòt ki imidite, gen èdèmik seremoni nan sèvo a. Nan kèk ka, likid la byolojik ki akimile nan devan thrombus la ka kraze mi yo veso. Sa a fenomèn ogmante èdèm nan serebral nan konjesyon serebral, paske tisi yo apre emoraji a absòbe menm plis imidite. Sa a se Variant nan anfle selil ki konsidere pi danjere a.

Edema nan sèvo a apre operasyon

Pathology prèske toujou akonpaye entèvansyon chirijikal nan zòn nan nan zo bwa tèt la. Nan ka ki ra ak kont background nan nan lòt pwosedi, gen èrèm serebral - yon operasyon fèt lè l sèvi avèk anestezi epidural, oswa administrasyon twòp nan solisyon ipotonik ak saline intravenously. Pafwa anfle nan selil yo rive akòz konplikasyon entèvansyon chirijikal:

• gwo pèt san;
• Enkòrèk entibasyon nan trachea a pou vantilasyon atifisyèl;
• pwolonje ak pwononse diminye nan san presyon;
• malad kalkile anestezi.

Odyo alkòl nan sèvo a

Kantite twòp nan alkòl etilik nan plon nan kò a anpwazonnman grav. Alkòl yo trè souvan dyagnostike ak èdèm serebral - rezon ki fè yo se yon Entoksikasyon long nan selil, paske nan sa ki irevèrsibl metabolis yo ak fonksyone. Tisi domaje absòbe imidite, pwolokasyon anfle ak ekspansyon. Tankou yon anflamasyon nan sèvo tou se karakteristik nan anpwazònman ak lòt sibstans:

• pwodui chimik pwazon;
• dwòg;
• toksik gaz;
• medikaman.

Edema nan sèvo a pou alèji

Repons ki pa apwopriye nan sistèm iminitè a stimuli nan kèk moun akonpaye pa anafilaktik chòk. Nan ka sa yo, faktè a ki pwovoke èdèm nan sèvo a se yon alèji. Kont twal la nan ipèrsansibilite, entansite a nan sikilasyon san nan tout kò a diminye byen wo, san presyon se siyifikativman redwi ak efondreman devlope. Paske nan mank de rezèv san ase nan estrikti vital, selil matyè gri absòbe likid ak anfle.

Anflamasyon nan sèvo a - sentòm yo

Foto klinik patoloji ki dekri la se toujou idantik epi li pa depann de kòz li yo oswa sou mekanis devlopman yo. Gen 3 gwoup siy ki karakterize èdèm nan sèvo a - sentòm yo divize an kalite sa yo:

1. Sendwòm tansyon wo entrakrani. Akòz anfle nan tisi yo, volim yo konsiderableman ogmante. Depase likid nan zo bwa tèt la mennen nan yon ogmantasyon fò nan presyon. Sa a pwovoke yon kè plen, yon tèt fè mal vyolan ak ensipòtab, vomisman indomitable. Si anfle nan sèvo a ap kontinye pou yon tan long, gen yon vin pi grav nan konsyans.
2. Manifestasyon klinik Focal. Anfle nan tisi yo nan kèk pati nan ògàn kontwòl sistèm nève santral la lakòz yon vyolasyon fonksyon espesifik yo. Kòm yon rezilta, paralizi, vizyèl, maladi lapawòl, ki gen pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman yo te note. Pafwa pasyan an se konplètman enkapab nan fè aktivite ki pi wo nan nève ak se nan yon eta san konesans.
3. Siy siy. Anfle-anflamasyon nan sèvo a ka mennen nan deplasman nan kèk estrikti nan ògàn la, peze ogmante komèsan nan tisi nan fins nè ki tou pre ak veso sangen. Kont seri fenomèn sa yo gen yon vyolasyon kadyak ak aktivite respiratwa, vin pi grav nan sikilasyon san, opresyon nan reyaksyon pupillary ak lòt pathology ki menase lavi.

Cerebral èdèm - tretman

Malere eksprime degre nan maladi a, pou egzanp, apre yon Chòk oswa yon domaj minè, pa bezwen terapi espesyal. Varyasyon sa yo nan anfle nan tisi pase poukont pou 2-4 jou. Lopitalizasyon ki nesesè si èdèm serebral la ap pwogrese - se tretman an nan kalite konplèks ak danjere nan patoloji te pote soti sèlman nan inite a swen entansif.

Objektif prensipal terapi se nòmalizasyon presyon perfection serebral (CPD). Li responsab pou rezèv san an, rezèv la nan oksijèn ak eleman nitritif nan newòn yo. CPR a se diferans ki genyen ant atè vle di ak sòm presyon vèt entrakranal ak santral. Travay tretman Lòt:

• eliminasyon nan konvulsion ak overexcitation motè;
• kenbe tanperati nòmal kò;
• restorasyon nan fonksyon poumon ak kè;
• nòmalizasyon nan sèvo a domaje;
• retire nan rezon ki anpeche ekoulman pwodiksyon an nan san venn soti nan kavite a kranyal;
• soulajman ak prevansyon nan sendwòm doulè;
• eliminasyon likid depase soti nan tisi yo.

Edema nan sèvo a - èd ijans

Pasyan ki gen dyagnostik grav sa a ta dwe imedyatman entène lopital.

Premye swen medikal pre-medikal:

1. Èske w gen dekouvri siy seremèl idèm, imedyatman rele yon ekip nan doktè.
2. Mete viktim lan sou yon sifas orizontal.
3. Bay lè fre.
4. Si gen vomisman, vire tèt moun nan sou bò la.
5. Koupe oswa retire rad yo peze.
6. Nan ka kriz, ak anpil atansyon kenbe tèt la ak branch nan pasyan an, anpeche aplikasyon an nan boul ak blesi.

Edema nan sèvo a - dwòg

Se terapi dezydrate ki itilize pou retire likid depase soti nan selil ak tisi serebral. Si yo jwenn seremik serebral serye nan adilt, se administrasyon venn nan dyuretik osmotik premye preskri avèk èd nan yon gout - mannitol, albumin ak analogue. Apre yo fin sekou nan kondisyon an egi nan pasyan an transfere nan dyuretik ribrik:

• Torasemide;
• Furosemide ;
• Toradiv;
• Lasix;
• Toraz;
• Britomar;
• Trigrim;
• SutrilNEO;
• Torsid;
• Dayiva;
• Trifas ak lòt moun.

Lè presyon entrakranyen an twò wo epi li pa posib pou elimine èdèm serebral ak dwòg yo ki nan lis la, yo rekòmande ventriculostomy. Sa a se yon entèvansyon chirijikal ki pèmèt ou retire likid depase soti nan tisi yo. Pwosedi a se entwodiksyon de yon kanul (kre zegwi epè) nan youn nan ventrikles yo nan sèvo a yo nan lòd yo kreye drenaj. Manipilasyon sa yo bay enstantane nòmalizasyon nan presyon ak ekoulman pwodiksyon nan likid depase.

Sou background nan nan anfle serebral, ipoksi souvan rive. Se terapi oksijèn itilize pou sispann maladi oksijèn ak retabli aktivite respiratwa. Variant ki pi senp lan se itilizasyon yon mask espesyal ki gen yon rezèv gaz konsantre. Nan klinik modèn oksigobaroterapi se fè - mete pasyan an nan yon anviwònman lè espesyal ak ogmante presyon oksijèn. Nan ka grav, vantilasyon atifisyèl la fèt ijan.

Pou amelyore metabolis serebral ak nòmalize fonksyon yo nan selil nan sèvo, lokal refwadisman nan tèt la ak administrasyon an nan solisyon dwòg ki aktive pwosesis metabolik yo te itilize:

• Cortexin;
• Armadine;
• Meksik;
• Citicoline;
• Antifront;
• Elfoon;
• Meksik;
• Venocor;
• Nikomex;
• Mexmidol;
• Dinar;
• Melanje;
• Neurotropin-Mexibel.

Se anfle-anfle nan sèvo a akonpaye pa pèmeyabilite nan manbràn selilè yo ak febli nan mi yo vaskilè. Fè fas ak maladi sa yo ede òmòn glukokortikosteroid:

• Hydrocortisone ;
• Depo;
• Prednisolòn;
• Celeston;
• Betaspan;
• Diprospan;
• Lauracort;
• Betamethasone;
• Flosteron ak lòt moun.

Estabilize san presyon yo nonmen:

• Dibazol;
• Eufillin ;
• Pentamine;
• Azametonium;
• Papaverine ak analogue.

Anpil pasyan mande pou jesyon nan ajitasyon sikomotor. Pou rezon sa a, sa ki annapre yo aplike:

• Droperidol;
• sodyòm oxybutyrate;
• Diazepam.

Se restorasyon nan sistèm nève santral la ki ofri pa angioprotectors, emostatik, antiginoxants, inhibiteur anzim pwoteyòlik ak lòt gwoup medikaman, ki enkli bagay sa yo:

• Dicycin;
• Actovegin ;
• Piracetam;
• asid glutamik;
• Tracerol;
• Kontrik;
• Siwochèm C.

Pafwa li nesesè yo sèvi ak antibyotik, sitou cephalosporins ak yon spectre lajè nan aksyon:

• Cefepime;
• Cefuroksime;
• Cefazolin;
• Cefadroxil;
• Ceftriaxone ak analogue.

Cerebral èdèm - konsekans

Nan ka ki ra, doktè jere konplètman elimine anfle nan tisi yo. Èdèm nan sèvo a pi souvan konplike - konsekans:

• maladi mantal;
• mantal defisyans;
• paralizi ak parese;
• andikap (depann sou pati ki afekte nan sèvo a);
• distraksyon;
• maladi dòmi;
• depresyon;
• pwoblèm memwa;
• kwonik tèt fè mal;
• ogmante presyon entrakranyal ak ateryè;
• andikap aktivite motè.

Edema nan sèvo a - yon pronostik pou lavi

Patoloji an egzamine pwogrese trè vit, li posib yo sispann li san konplikasyon sèlman ak toksik anfle nan tisi nan jèn moun ak sante. Nan lòt ka, gen konsekans apre èdèm serebral divès kalite severite. Pronostik la depann de limit domaj nan ògàn, depatman ki afekte yo ak gravite a nan maladi ki konmidan yo. Nan pifò sitiyasyon, anflamasyon nan sèvo a pwovoke konplikasyon irevokabl, pafwa anfle mennen nan lanmò yon moun.